Venstre ventrikkel omvendt remodellering i aortaklaffutskifting med enkeltstrimmel perikardium versus mekanisk ventil

Aortastenose er en vanlig hjertesykdom, som ofte fører til dødelighet og sykelighet. Utskifting av ventiler ved bruk av mekanisk proteseventil vil ha en kostbar kostnad, spesielt i det integrerte hjertesenteret ved Cipto Mangunkusumo Hospital, Jakarta, Indonesia. I tillegg til den dyre kostnaden, har pasienter som har mekanisk klaffeprotese økt risiko for infeksjon av klaffeprotesen og utvikle trombo-emboli, og derfor må konsumere livslang antikoagulantbehandling som øker risikoen for blødning. En kirurgisk teknikk ved bruk av autolog perikardium er et alternativ til proteseklafferstatning, hvorav en er en enkelt perikardiumstrimmelteknikk som bruker modifisert autolog perikardiumteknikk fra Ozaki et al og Duran et al.

Målet med denne studien er å undersøke utfallet av aortaklafferstatning med en enkelt perikardstrimmel av autolog perikardium hos pasienter med aortastenose.

Denne studien vil bli utført ved Integrated Heart Center ved Cipto Mangunkusumo Hospital, Jakarta, Indonesia, ved å bruke kvasi-eksperimentell type tidsseriedesign. Forsøkspersonene er pasienter med aortastenose som er kandidater for ventilerstatning. Inklusjonskriterier er å ha lav til moderat kirurgisk risiko (EuroScore II <5). Utvalgsmetoden som er brukt i denne studien er ikke-sannsynlighetskonsekutiv sampling. Denne studien vil vurdere utfallet av aortaklaffutskiftingen (ventilhemodynamisk, venstre ventrikkel revers remodellering, sST2, 6MWT) 3 måneder og 6 måneder etter aortaklafferstatning.

Det forventes at utskifting av aortaklaff ved bruk av en enkelt stripe med autolog perikardium vil ha et godt hemodynamisk utfall av klaffen, gi venstre ventrikkel omvendt remodellering, redusere sST2-nivået, vise oppgradering i 6MWT og ha kortere aortakryssklemmetid slik at det kan være et alternativ til aortaklafferstatning ved bruk av mekanisk proteseklaff som er rimeligere og har gode resultater hos pasienter med aortastenose.