nTMS no planejamento de radiocirurgia estereotáxica em pacientes com metástases cerebrais no córtex motor

OBJETIVOS PRIMÁRIOS:

I. Determinar se o uso de estimulação magnética transcraniana navegada (nTMS) na clínica de radioterapia oncológica é viável.

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:

I. Investigar a relação entre a dosimetria da radiocirurgia estereotáxica (SRS) e o envolvimento da lesão nos tratos motores identificados usando nTMS e a presença ou ausência de déficits motores avaliados por medidas objetivas e subjetivas (Manual Ability Measure [MAM]-20, Euroqol [EQ ]-5 Dimensional [D]-5 Nível [L] e questionários MD Anderson Symptom Inventory [MDASI]-Brain Tumor [BT]).

II. Determinar se a EMTn dos tratos motores contralaterais fornece um controle interno viável, considerando a lateralidade.

III. Para auxiliar no desenho de um ensaio clínico prospectivo randomizado que limitará a dose de radiação para metástases cerebrais localizadas próximas ao córtex motor com o objetivo de melhorar os resultados funcionais e de qualidade de vida medidos por tarefas de terapia ocupacional e o MAM-20, Questionários EQ-5D-5L e MDASI-BT.

4. Explorar a utilidade da eletroencefalografia (EEG) em correlação com nTMS e resultados funcionais relatados medidos por tarefas de terapia ocupacional e os questionários MAM-20, EQ-5D-5L e MDASI-BT.

CONTORNO:

Os pacientes são submetidos a nTMS durante 1 hora. Os pacientes também realizam 4 tarefas que testam a força de preensão e pinça e a capacidade de usar e sentir com as mãos por 1 hora.