Implantes dentários imediatos e precoces

O objetivo do projeto de pesquisa será comparar implantes unitários imediatos e precoces para a reabilitação de dentes ausentes na região estética superior. Será realizado um ensaio randomizado controlado em paralelo com 120 indivíduos (60 por grupo) acima de 18 anos de idade, periodontalmente saudáveis, e que necessitem realizar apenas um implante unitário na região estética superior entre os segundos pré-molares. No grupo implante imediato, o dente será extraído de forma minimamente traumática e o implante será instalado imediatamente após o alvéolo fresco. A substituição óssea bovina será inserida no espaço entre o implante e a parede vestibular do alvéolo, e um provisório imediato será instalado imediatamente. O provisório será mantido por 3 meses quando será feita a coroa definitiva. No grupo implante precoce, o dente será extraído, e após 2 meses será instalado o implante com uso de substituto ósseo bovino para restaurar o contorno ósseo vestibular. O implante será submerso, e serão realizados 3 meses de osseointegração reabertura e confecção da coroa definitiva. Em ambos os grupos, os indivíduos serão acompanhados por 1 ano após a instalação da coroa definitiva. Os desfechos avaliados serão satisfação do paciente (desfecho principal), fenótipo gengival, placa visível, profundidade de sondagem, sangramento submucoso, nível ósseo radiográfico proximal, volume ósseo vestibular tomográfico, índices estéticos clínicos perimplantares (Esthetic Pink Score e Índice Papilar), avaliação três tecido tridimensional de digitalização intra-oral e impressão 3D, qualidade de vida relacionada ao implante e falhas de implantação precoces e tardias. Para a análise dos dados serão utilizados modelos lineares e logísticos de equações de estimativa generalizada que levem em consideração o caráter longitudinal do estudo.