Impianti dentali singoli immediati e precoci

L'obiettivo del progetto di ricerca sarà confrontare impianti unitari immediati e precoci per la riabilitazione dei denti mancanti nella regione estetica superiore. Verrà condotto uno studio controllato randomizzato in parallelo con 120 individui (60 per gruppo) di età superiore ai 18 anni, parodontalmente sani e che necessitano di eseguire un solo impianto unitario nella regione estetica superiore tra i secondi premolari. Nel gruppo dell'impianto immediato, il dente verrà estratto in modo minimamente traumatico e l'impianto verrà installato immediatamente dopo l'alveolo fresco. La sostituzione dell'osso bovino verrà inserita nello spazio tra l'impianto e la parete vestibolare dell'alveolo e verrà installato immediatamente un provvisorio immediato. Il provvisorio verrà mantenuto per 3 mesi quando verrà realizzata la corona definitiva. Nel primo gruppo implantare, il dente verrà estratto e dopo 2 mesi l'impianto verrà installato con l'uso di sostituto osseo bovino per ripristinare il contorno osseo buccale. L'impianto verrà sommerso e verranno eseguiti 3 mesi di osteointegrazione, riapertura e realizzazione della corona finale. In entrambi i gruppi, gli individui saranno seguiti per 1 anno dopo l'installazione della corona definitiva. I risultati valutati saranno la soddisfazione del paziente (risultato principale), il fenotipo gengivale, la placca visibile, la profondità del sondaggio, il sanguinamento sottomucoso, il livello osseo radiografico prossimale, il volume osseo vestibolare tomografico, gli indici estetici clinici perimplantari (Esthetic Pink Score e Papillary Index), valutazione tre tessuto dimensionale da scansione intraorale e stampa 3D, qualità della vita correlata all'impianto e fallimenti di impianto precoci e tardivi. Per l'analisi dei dati verranno utilizzati modelli lineari e logistici di equazioni di stima generalizzate che tengono conto del carattere longitudinale dello studio.