Implants dentaires uniques immédiats et précoces

L'objectif du projet de recherche sera de comparer les implants unitaires immédiats et précoces pour la réhabilitation des dents manquantes dans la région esthétique supérieure. Un essai contrôlé randomisé sera mené en parallèle avec 120 personnes (60 par groupe) âgées de plus de 18 ans, en bonne santé parodontale et qui n'ont besoin de réaliser qu'un seul implant unitaire dans la région esthétique supérieure entre les deuxièmes prémolaires. Dans le groupe implant immédiat, la dent sera extraite de manière peu traumatisante et l'implant sera posé immédiatement après l'alvéole fraîche. Le remplacement osseux bovin sera inséré dans l'espace entre l'implant et la paroi vestibulaire de l'alvéole, et un temporaire immédiat sera installé immédiatement. Le provisoire sera maintenu pendant 3 mois lorsque la couronne définitive sera faite. Dans le groupe des implants précoces, la dent sera extraite et, après 2 mois, l'implant sera installé avec l'utilisation d'un substitut osseux bovin pour restaurer le contour osseux buccal. L'implant sera immergé et 3 mois d'ostéointégration seront effectués pour la réouverture et la fabrication finale de la couronne. Dans les deux groupes, les individus seront suivis pendant 1 an après la pose de la couronne définitive. Les critères de jugement évalués seront la satisfaction du patient (résultat principal), le phénotype gingival, la plaque visible, la profondeur du sondage, le saignement sous-muqueux, le niveau osseux radiographique proximal, le volume osseux vestibulaire tomographique, les indices esthétiques cliniques périimplantaires (Esthetic Pink Score et Paillary Index), évaluation trois -tissus dimensionnels issus de la numérisation intra-orale et de l'impression 3D, de la qualité de vie liée à l'implant et des échecs d'implantation précoces et tardifs. Des modèles linéaires et logistiques d'équations d'estimation généralisées qui tiennent compte du caractère longitudinal de l'étude seront utilisés pour l'analyse des données.