Sofortige und frühe einzelne Zahnimplantate

Ziel des Forschungsprojekts ist der Vergleich von Sofort- und Frühimplantaten zur Sanierung fehlender Zähne im oberen ästhetischen Bereich. Parallel dazu wird eine randomisierte kontrollierte Studie mit 120 Personen (60 pro Gruppe) durchgeführt, die älter als 18 Jahre sind, parodontal gesund sind und nur eine Einzelimplantation im oberen ästhetischen Bereich zwischen den zweiten Prämolaren durchführen müssen. In der Sofortimplantatgruppe wird der Zahn auf minimal traumatische Weise extrahiert und das Implantat unmittelbar nach der frischen Alveole eingesetzt. In den Spalt zwischen Implantat und Vestibularwand der Alveole wird boviner Knochenersatz eingesetzt und sofort ein Provisorium eingesetzt. Das Provisorium wird 3 Monate lang aufbewahrt, bevor die endgültige Krone angefertigt wird. In der frühen Implantatgruppe wird der Zahn extrahiert und nach 2 Monaten wird das Implantat unter Verwendung von Rinderknochenersatz eingesetzt, um die bukkale Knochenkontur wiederherzustellen. Das Implantat wird eingetaucht und es erfolgt eine dreimonatige Osseointegration, Wiedereröffnung und endgültige Kronenherstellung. In beiden Gruppen werden die Personen nach dem Einsetzen der endgültigen Krone ein Jahr lang beobachtet. Die ausgewerteten Ergebnisse sind Patientenzufriedenheit (Hauptergebnis), gingivaler Phänotyp, sichtbare Plaque, Sondierungstiefe, submuköse Blutung, proximales radiologisches Knochenniveau, tomographisches Vestibularknochenvolumen, klinisch-ästhetische Indizes des Periimplantats (Ästhetischer Pink-Score und Papillarindex), Bewertung drei -dimensionales Gewebe aus intraoralem Scannen und 3D-Druck, implantatbezogene Lebensqualität sowie frühe und späte Implantationsfehler. Für die Datenanalyse werden lineare und logistische Modelle verallgemeinerter Schätzgleichungen verwendet, die den Längsschnittcharakter der Studie berücksichtigen.