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Suplementação de Cetona em Adolescentes Pós-Concussão

6 de maio de 2022 atualizado por: Eric P. Plaisance, University of Alabama at Birmingham

Efeitos da suplementação de cetona nos resultados funcionais em adolescentes pós-concussão

Os cérebros adolescentes passam por mudanças rápidas e significativas na arquitetura estrutural e na organização funcional durante o desenvolvimento. Uma lesão concussiva durante este período de desenvolvimento pode ter ramificações fisiológicas e cognitivas substanciais. Se não forem tratadas adequadamente, as concussões de adolescentes podem ter efeitos profundos a longo prazo. O objetivo deste estudo é determinar se a suplementação de cetona após uma concussão reduzirá as consequências a longo prazo e melhorará o estado funcional e os resultados a curto prazo em adolescentes que sofreram uma concussão.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Neste projeto randomizado, os participantes do estudo (n = 30) tomarão um suplemento 3 vezes ao dia durante 14 dias e serão acompanhados durante a conclusão do protocolo de concussão, até um ano. A visita inicial (visita pré-experimental) servirá para obter consentimento informado, informações antropométricas, recordatório alimentar de 24 horas, questionário de saúde e estilo de vida e metabólitos circulantes. A randomização também ocorrerá na visita inicial e será feita por um computador para determinar a designação de grupo de cada participante. A menos que especificado de outra forma, as visitas de acompanhamento (visitas experimentais) envolverão um protocolo clínico idêntico ao descrito abaixo. A seguir estão os testes clínicos que serão realizados durante as visitas do estudo:

Visita Inicial: Os participantes chegarão à Clínica de Concussão na Clínica de Medicina Esportiva do Children's of Alabama para sua visita inicial de rotina. Os participantes receberão o protocolo do estudo, o objetivo do estudo, a rotina e os riscos potenciais associados aos procedimentos do estudo. Os participantes preencherão o consentimento informado/assentimento, questionário de saúde e estilo de vida e recordatório alimentar de 24 horas. Como parte do tratamento padrão, a altura e o peso serão medidos usando um estadiômetro, o índice de massa corporal (IMC) será calculado, os metabólitos circulantes serão coletados e a pressão arterial em repouso será medida usando um manguito de pressão arterial padrão e um estetoscópio. O SCAT5 será conduzido por um profissional de saúde licenciado. Para fins específicos de pesquisa, a composição corporal será medida usando BIA, a avaliação C3Logix será realizada por pessoal de pesquisa treinado e serão feitas varreduras de ressonância magnética. Os participantes serão então designados aleatoriamente para 1 de 2 grupos experimentais e o suplemento apropriado será fornecido. Os participantes também receberão informações sobre a progressão do retorno ao jogo e documentos para rastrear o retorno ao aprendizado, complementar a conformidade e problemas gastrointestinais.

Visitas de acompanhamento: Os participantes chegarão à Clínica de Concussão na Clínica de Medicina Esportiva do Children's of Alabama para suas visitas de acompanhamento de rotina. Os participantes preencherão o recordatório alimentar de 24 horas. Como parte do tratamento padrão, a altura e o peso serão medidos usando um estadiômetro, o índice de massa corporal (IMC) será calculado, os metabólitos circulantes serão coletados e a pressão arterial em repouso será medida usando um manguito de pressão arterial padrão e um estetoscópio. O SCAT5 será conduzido por um profissional de saúde licenciado. Para fins específicos de pesquisa, a composição corporal será medida usando BIA e a avaliação C3Logix será conduzida por pessoal de pesquisa treinado. Folhas de coleta de dados para a Progressão de Retorno ao Aprendizado, adesão ao suplemento e desconforto gastrointestinal serão coletadas. Se aplicável, serão coletadas planilhas de coleta de dados para a Progressão de Retorno ao Jogo. A conformidade com o suplemento e o desconforto gastrointestinal serão coletados apenas na visita de acompanhamento nº 1. A Progressão de Retorno ao Aprendizado será avaliada a cada visita até a conclusão do Protocolo de Retorno ao Aprendizado.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

5

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35233
        • University of Alabama at Birmingham

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

13 anos a 19 anos (ADULTO, CRIANÇA)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Macho ou fêmea
  • Entre os 13 e os 19 anos
  • Concussão aguda relacionada ao esporte

Critério de exclusão:

  • Atualmente seguindo uma dieta pobre em carboidratos (<100 g/dia)
  • Atualmente grávida
  • Perda de peso maior ou igual a 5% do peso corporal nos últimos 2 meses
  • Transtorno do humor recém-diagnosticado e tratado (<6 meses) (i.e. ansiedade, depressão) ou dificuldade de aprendizagem (i.e. ADICIONAR)
  • Doença cardiovascular diagnosticada, doença metabólica (diabetes tipo 1 ou tipo 2), hepatite crônica, esteatose hepática, cirrose ou SII
  • Presença de marca-passo, desfibrilador implantado ou outros dispositivos eletrônicos ou metálicos implantados, estilhaços ou outro metal
  • História prévia de concussão

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: SOLTEIRO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Cetona
Este braço receberá um suplemento com 25g de éster cetônico. É um suplemento disponível comercialmente e será fornecido como uma dose padrão.
Esta intervenção terá seu respectivo suplemento por 14 dias, depois será acompanhada por até 1 ano durante as visitas clínicas de rotina.
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Este braço receberá um suplemento isocalórico.
Esta intervenção terá seu respectivo suplemento por 14 dias, depois será acompanhada por até 1 ano durante as visitas clínicas de rotina.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Ferramenta de avaliação de concussão esportiva (SCAT5)
Prazo: Mudança no SCAT5 da linha de base para 30 dias
O SCAT5 é uma ferramenta padronizada, não uma ferramenta de diagnóstico, que os médicos podem usar para avaliar concussões. Será conduzido por um profissional de saúde licenciado como parte do padrão de atendimento para obter valores numéricos para o seguinte: avaliação imediata ou em campo (bandeiras vermelhas, detalhes do acidente, etc.), avaliação de sintomas (tontura, dor de cabeça, etc.) , tela cognitiva (memória, concentração) e tela neurológica (equilíbrio, coordenação). Isso será realizado quando ocorrer a concussão e em cada visita clínica, independentemente de quanto tempo se passou desde a concussão.
Mudança no SCAT5 da linha de base para 30 dias
Sistema C3 Logix
Prazo: Alteração no C3 Logix da linha de base para 30 dias
O sistema baseado em computador inclui a lista de verificação de sintomas graduados e avaliações neurológicas. Este sistema é usado para avaliar as respostas neurológicas basais. Para avaliação, um cinto com suporte para iPad é fixado na cintura do participante e um iPad é preso. A função neuromotora, o equilíbrio e a função vestibular são avaliados, a acuidade visual e o processamento de informações são avaliados. Cada atleta leva em média 12 minutos para concluir a avaliação.
Alteração no C3 Logix da linha de base para 30 dias
Ressonância Magnética (MRI)
Prazo: Mudança na ressonância magnética da linha de base para 30 dias
A ressonância magnética é uma modalidade de imagem diagnóstica de rotina não invasiva que usa um grande ímã, ondas de rádio e um computador para produzir imagens bidimensionais e tridimensionais do cérebro. O adolescente será colocado de cabeça em uma máquina cilíndrica que abriga um grande ímã em forma de tubo que fornece um forte campo magnético, de modo que uma bobina de radiofrequência possa gerar imagens do cérebro. O campo magnético, junto com as ondas de radiofrequência aplicadas, altera temporariamente o alinhamento dos prótons de hidrogênio encontrados nas moléculas de água dentro do corpo. Os computadores constroem as imagens com base nos sinais de radiofrequência emitidos pelos prótons.
Mudança na ressonância magnética da linha de base para 30 dias
Análises de Soro
Prazo: Alteração nos níveis séricos de glicose e insulina (mg/dL) desde o início até 14 dias até 30 dias
Níveis séricos de glicose e insulina
Alteração nos níveis séricos de glicose e insulina (mg/dL) desde o início até 14 dias até 30 dias
Análises de Soro
Prazo: Alteração nos níveis séricos de glutamato (µmol/L) desde a linha de base até 14 dias até 30 dias
Níveis séricos de glutamato
Alteração nos níveis séricos de glutamato (µmol/L) desde a linha de base até 14 dias até 30 dias
Análises de Soro
Prazo: Alteração nos níveis séricos de lactato e cetonas (mmol/L) desde a linha de base até 14 dias até 30 dias
Níveis séricos de lactato e cetonas
Alteração nos níveis séricos de lactato e cetonas (mmol/L) desde a linha de base até 14 dias até 30 dias
Análises de Soro
Prazo: Alteração nos níveis séricos de TNF, IL-6 e IL-10 (pg/mL) desde a linha de base até 14 dias até 30 dias
Níveis séricos de TNF, IL-6 e IL-10
Alteração nos níveis séricos de TNF, IL-6 e IL-10 (pg/mL) desde a linha de base até 14 dias até 30 dias
Análises de Soro
Prazo: Alteração nos níveis séricos de PCR (mg/L) desde o início até 14 dias até 30 dias
Níveis séricos de PCR
Alteração nos níveis séricos de PCR (mg/L) desde o início até 14 dias até 30 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de conclusão do protocolo de retorno ao aprendizado
Prazo: Até a finalização do protocolo, em média 3 semanas.
A progressão através do protocolo de retorno ao aprendizado ocorre com base na tolerância do participante e será autorreferida. A data em que cada estágio é iniciado e concluído, o número total de dias gastos em cada estágio e o número de tentativas necessárias para concluir cada estágio serão documentados em um gráfico
Até a finalização do protocolo, em média 3 semanas.
Taxa de conclusão do protocolo de retorno ao jogo
Prazo: Até a finalização do protocolo, em média 3 semanas.
A progressão através do protocolo de retorno ao jogo será monitorada e documentada por treinadores esportivos na escola do participante, uma vez que o participante esteja assintomático por pelo menos 48 horas. Datas de início e conclusão, número de tentativas, sintomas e escalas de classificação de concussão pós-teste serão registrados pelo treinador esportivo.
Até a finalização do protocolo, em média 3 semanas.
Questionário de desconforto GI
Prazo: Na visita de acompanhamento nº 1 (14 dias)
Um questionário para cinco sintomas: náusea, vontade de vomitar, inchaço, arrotos e cãibras. Os participantes serão solicitados a preencher o questionário com base em sua experiência global e sintomas durante a condição experimental de 2 semanas.
Na visita de acompanhamento nº 1 (14 dias)
Análise de Impedância Bioelétrica (BIA)
Prazo: O participante será avaliado na linha de base (<7 dias após o SRC), 14 dias e 30 dias
A BIA é uma técnica não invasiva a partir da qual a composição corporal total será medida. As estimativas de massa gorda, massa magra, água corporal total e densidade mineral óssea para todo o corpo e região anatômica definida (tronco, braços e pernas) serão avaliadas usando o analisador de composição corporal Tanita.
O participante será avaliado na linha de base (<7 dias após o SRC), 14 dias e 30 dias
Análise de Dieta
Prazo: Imediatamente após a concussão, na primeira visita clínica (dentro de 7 dias após a concussão), 14 dias após a visita inicial, 30 dias após a visita inicial e em cada visita de acompanhamento até 1 ano
Em cada visita, os participantes serão solicitados a enviar um recordatório alimentar de 24 horas. Um nutricionista registrado estará no local para garantir integridade e clareza. Os dados dos recordatórios de dieta serão inseridos no software de análise de dieta e examinados quanto ao total de calorias, carboidratos, proteínas, gorduras e vitaminas selecionadas relacionadas à cetona e ao metabolismo cerebral. Impressões detalhadas da ingestão de nutrientes serão comparadas com entradas escritas de outro membro da equipe de pesquisa para identificar erros na entrada e garantir entrada de dados precisa.
Imediatamente após a concussão, na primeira visita clínica (dentro de 7 dias após a concussão), 14 dias após a visita inicial, 30 dias após a visita inicial e em cada visita de acompanhamento até 1 ano
Cumprimento do Suplemento
Prazo: Na visita de acompanhamento nº 1 (14 dias)
Ao longo do período de suplementação de 2 semanas, os participantes serão solicitados a verificar se o suplemento é tomado 3 vezes ao dia.
Na visita de acompanhamento nº 1 (14 dias)
Antropometria
Prazo: A cada visita
O peso e a altura (medidos com um estadiômetro padrão com placa de calcanhar) serão medidos com precisão de 0,1 kg e 0,1 polegadas, respectivamente, com roupas mínimas e sem sapatos e um escore z para percentis do índice de massa corporal (IMC) será calculado de acordo aos padrões de idade e sexo.
A cada visita

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

20 de março de 2020

Conclusão Primária (REAL)

27 de abril de 2022

Conclusão do estudo (REAL)

27 de abril de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de julho de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de setembro de 2019

Primeira postagem (REAL)

6 de setembro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

10 de maio de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de maio de 2022

Última verificação

1 de maio de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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