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Doença de Chagas Congênita: Acompanhamento a Longo Prazo de Crianças Tratadas. Laudo Preliminar ou Avaliação Cardiológica em Crianças Chagas Tratadas

23 de abril de 2020 atualizado por: Dr Jaime Altcheh, Hospital de Niños R. Gutierrez de Buenos Aires

Avaliação pós-tratamento de biomarcadores de resposta terapêutica. Estudos Cardiológicos em Crianças Tratadas por Doença de Chagas

A doença de Chagas (DC) pode ser adquirida pelo contato com o vetor, por via transplacentária e por transfusão sanguínea. A duração e a apresentação clínica da fase aguda inicial da infecção podem ser variáveis, mas a maioria dos pacientes é assintomática. A fase aguda costuma durar alguns meses e, se não for tratada, a fase aguda passa a desenvolver uma infecção crônica. A fase crônica geralmente continua por toda a vida do indivíduo, e 30% a 40% dos pacientes irão progredir para a fase crônica com uma forma cardíaca, digestiva, neurológica ou mista em 15 a 30 anos após a infecção inicial. A insuficiência cardíaca progressiva e a morte súbita por arritmias ventriculares são as principais causas de morte em pacientes com cardiopatia chagásica crônica.

Objetivo: Avaliar o acometimento cardíaco em crianças após tratamento farmacológico para doença de Chagas.

Métodos: Estudo exploratório aberto, cego para avaliação cardiológica. População: crianças tratadas para doença de Chagas com pelo menos 6 anos de acompanhamento parasitológico (T.cruzi qPCR), sorológico (IHA, EIA) e cardiológico. Indivíduos não infectados foram incluídos como grupo controle para avaliação cardiológica final.

Tratamento: benznidazol ou nifurtimox, dose padrão, por 60 dias. Amostras de sangue foram coletadas no diagnóstico, no final do tratamento e a cada 6-12 meses a partir de então.

Eletrocardiograma (ECG) foi realizado no momento do diagnóstico e anualmente após o tratamento.

Nesta coorte, ECG de 24 horas (Holter) e estudo ecocardiográfico Speckle-tracking strain foram realizados no final do acompanhamento para este estudo.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

120

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Buenos Aires, Argentina, 1425
        • Parasitology Division, Children's Hospital "R Gutierrez" of Buenos Aires

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

6 anos a 50 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Uma coorte de crianças tratadas com DC com pelo menos 6 anos pós-tratamento parasitológico (T. cruzi qPCR), acompanhamento sorológico e cardiológico. Tratamento: benznidazol (Bz) ou nifurtimox (Nftx), dose padrão, por 60 dias.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Crianças com doença de Chagas tratadas com benznidazol / ou nifurtimox
  • Pacientes com pelo menos 6 anos de acompanhamento pós-tratamento.
  • Diagnóstico da doença de Chagas: em lactentes menores de 8 meses por observação direta do T. cruzi pelo método da concentração parasitológica (teste do microhematócrito); em lactentes com mais de 9 meses 2 teste sorológico reativo (ELISA, Indirect Hemaglutination ).

Critério de exclusão:

  • Pacientes com doenças crônicas (renais, hepáticas, neurológicas) que a critério do pesquisador possam afetar a interpretação dos resultados.
  • Indivíduos com cardiopatia congênita.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliar a eficácia do tratamento da DC na prevenção do desenvolvimento de alterações cardíacas nas crianças tratadas.
Prazo: 10 anos
Comparar o número de pacientes com achados cardíacos patológicos, medidos por Holter e ECG, em dois grupos diferentes: pacientes com doença de Chagas tratados (com Nifurtimox ou Benznidazol) e pacientes saudáveis ​​(sem doença de Chagas) da mesma população (grupo controle).
10 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação pós-tratamento de biomarcadores de resposta ao tratamento
Prazo: 5 anos
Comparar títulos de sorologia em pacientes tratados para doença de Chagas (seja com Nifurtimox ou Benznidazol) com títulos de PCR no mesmo grupo de pacientes e avaliar se PCR pode ser um marcador precoce de resposta terapêutica em comparação com sorologia.
5 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

22 de janeiro de 2015

Conclusão Primária (Real)

1 de novembro de 2019

Conclusão do estudo (Real)

1 de março de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de setembro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de setembro de 2019

Primeira postagem (Real)

16 de setembro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de abril de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de abril de 2020

Última verificação

1 de abril de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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