Врожденная болезнь Шагаса: долгосрочное наблюдение за лечившимися детьми. Предварительный отчет или кардиологическая оценка у детей, получавших лечение болезни Шагаса

Болезнь Шагаса (БК) может быть приобретена при контакте с переносчиком, трансплацентарно и при переливании крови. Продолжительность и клиническая картина начальной острой фазы инфекции могут варьировать, но у большинства пациентов заболевание протекает бессимптомно. Острая фаза обычно длится несколько месяцев, и при отсутствии лечения в острой фазе развивается хроническая инфекция. Хроническая фаза обычно продолжается в течение всей жизни субъекта, и у 30-40% пациентов она переходит в хроническую фазу с сердечной, пищеварительной, неврологической или смешанной формой через 15-30 лет после первоначальной инфекции. Прогрессирующая сердечная недостаточность и внезапная смерть вследствие желудочковых аритмий являются основными причинами смерти больных с хронической болезнью Шагаса.

Цель: оценить поражение сердца у детей после фармакологического лечения болезни Шагаса.

Методы: открытое предварительное исследование, слепое для кардиологической оценки. Популяция: дети, пролеченные от болезни Шагаса, с последующим паразитологическим (T.cruzi qPCR), серологическим (IHA, EIA) и кардиологическим наблюдением спустя не менее 6 лет после лечения. Неинфицированные субъекты были включены в качестве контрольной группы для окончательной кардиологической оценки.

Лечение: бензнидазол или нифуртимокс, стандартная доза, в течение 60 дней. Образцы крови собирали при постановке диагноза, в конце лечения и затем каждые 6-12 месяцев.

Электрокардиограмму (ЭКГ) выполняли при постановке диагноза и каждый год после лечения.

В этой когорте в конце последующего наблюдения за данным исследованием были проведены 24-часовая ЭКГ (холтеровское) и эхокардиография с отслеживанием спекл-трекинга.