Congenitale ziekte van Chagas: follow-up op lange termijn van behandelde kinderen. Voorlopig rapport of cardiologische evaluatie bij met de ziekte van Chagas behandelde kinderen

De ziekte van Chagas (CD) kan worden opgelopen door contact met de vector, transplacentaal en door bloedtransfusie. De duur en klinische presentatie van de initiële acute fase van de infectie kan variabel zijn, maar de meerderheid van de patiënten is asymptomatisch. De acute fase duurt meestal enkele maanden en, indien onbehandeld, ontwikkelt de acute fase zich tot een chronische infectie. De chronische fase gaat gewoonlijk door gedurende het leven van de patiënt, en 30% tot 40% van de patiënten zal 15 tot 30 jaar na de eerste infectie doorgaan naar de chronische fase met een cardiale, spijsverterings-, neurologische of gemengde vorm. Progressief hartfalen en plotseling overlijden als gevolg van ventriculaire aritmieën zijn de belangrijkste doodsoorzaken bij patiënten met chronische hartziekte van Chagas.

Doelstelling: Cardiale betrokkenheid bij kinderen evalueren na farmacologische behandeling van de ziekte van Chagas.

Methoden: Open verkennende studie, blind voor cardiologische evaluatie. Populatie: kinderen behandeld voor de ziekte van Chagas met minstens 6 jaar nabehandeling parasitologische (T.cruzi qPCR), serologische (IHA, EIA) en cardiologische follow-up. Niet-geïnfecteerde proefpersonen werden opgenomen als controlegroep voor definitieve cardiologische evaluatie.

Behandeling: benznidazol of nifurtimox, standaarddosis, gedurende 60 dagen. Bloedmonsters werden verzameld bij de diagnose, het einde van de behandeling en daarna elke 6-12 maanden.

Elektrocardiogram (ECG) werd gemaakt bij de diagnose en elk jaar na de behandeling.

In dit cohort werden 24-uurs ECG (Holter) en Speckle-tracking stam-echocardiografieonderzoek uitgevoerd aan het einde van de follow-up voor dit onderzoek.