Malattia congenita di Chagas: follow-up a lungo termine dei bambini trattati. Rapporto preliminare o valutazione cardiologica nei bambini trattati con malattia di Chagas

La malattia di Chagas (CD) potrebbe essere acquisita per contatto con il vettore, per via transplacentare e per trasfusione di sangue. La durata e la presentazione clinica della fase acuta iniziale dell'infezione possono essere variabili, ma la maggior parte dei pazienti è asintomatica. La fase acuta di solito dura alcuni mesi e, se non trattata, la fase acuta sviluppa un'infezione cronica. La fase cronica di solito continua per tutta la vita del soggetto e dal 30% al 40% dei pazienti passerà alla fase cronica con una forma cardiaca, digestiva, neurologica o mista da 15 a 30 anni dopo l'infezione iniziale. L'insufficienza cardiaca progressiva e la morte improvvisa dovuta ad aritmie ventricolari sono le principali cause di morte nei pazienti con cardiopatia cronica di Chagas.

Obiettivo: valutare il coinvolgimento cardiaco nei bambini dopo il trattamento farmacologico per la malattia di Chagas.

Metodi: Studio esplorativo aperto, in cieco per la valutazione cardiologica. Popolazione: bambini trattati per malattia di Chagas con almeno 6 anni di follow-up parassitologico (T.cruzi qPCR), sierologico (IHA, EIA) e cardiologico post-trattamento. I soggetti non infetti sono stati inclusi come gruppo di controllo per la valutazione cardiologica finale.

Trattamento: benznidazolo o nifurtimox, dose standard, per 60 giorni. I campioni di sangue sono stati raccolti alla diagnosi, alla fine del trattamento e successivamente ogni 6-12 mesi.

L'elettrocardiogramma (ECG) è stato eseguito alla diagnosi e ogni anno dopo il trattamento.

In questa coorte, alla fine del follow-up per questo studio sono stati eseguiti uno studio ECG (Holter) di 24 ore e un'ecocardiografia da deformazione con tracciamento delle macchioline.