Cigarros com baixo teor de nicotina em populações vulneráveis: mulheres em idade reprodutiva

Apesar das reduções acentuadas no tabagismo na população em geral, as taxas de tabagismo entre as mulheres economicamente desfavorecidas aumentaram. Fumar entre as mulheres em idade reprodutiva é uma preocupação especial porque, além dos riscos habituais à saúde, existem riscos adicionais caso engravidem. Uma política nacional de redução de nicotina para cigarros tem um potencial considerável para reduzir o uso e a dependência do tabaco e melhorar a saúde desses fumantes. Ensaios controlados em amostras da população em geral demonstraram que a redução do teor de nicotina nos cigarros pode reduzir o número de cigarros por dia (CPD), a gravidade da dependência e a exposição aos tóxicos do tabaco.

O objetivo do estudo proposto é examinar experimentalmente se o aumento da disponibilidade e apelo de uma fonte alternativa e não queimada de nicotina (cigarros eletrônicos) modera os efeitos da alteração da nicotina nos cigarros em mulheres não grávidas fumantes de cigarros em idade fértil . Além disso, os investigadores testarão se permitir que os participantes personalizem o sabor do e-líquido altera quaisquer efeitos moderadores que sua disponibilidade possa ter sobre o tabagismo.

Fumantes diários do sexo feminino, com idade entre 18 e 44 anos, e com nível educacional máximo de conclusão do ensino médio, serão recrutados na Universidade Johns Hopkins e na Universidade de Vermont.

Os investigadores estudarão dois cigarros de pesquisa referidos aqui como Research Cigarettes 1 (RC1) e Research Cigarettes 2 (RC2). Um destes cigarros será um cigarro com teor normal de nicotina e o outro será um cigarro com teor reduzido de nicotina. Os investigadores estudarão duas condições de cigarro eletrônico aqui referidas como Condição 1 de Cigarro Eletrônico (EC1) e Condição 2 de Cigarro Eletrônico (EC2). Ambas as condições do cigarro eletrônico envolverão os mesmos dispositivos disponíveis comercialmente e o mesmo líquido eletrônico contendo nicotina, mas em uma condição o líquido eletrônico estará disponível apenas no sabor do tabaco, enquanto na outra condição o líquido eletrônico estará disponível em vários sabores dos quais os participantes podem escolher com base na preferência de gosto pessoal. Os participantes serão designados para uma das quatro condições de estudo a seguir: (1) apenas RC1; (2) apenas RC2; (3) RC2 + EC1; (4) RC2 + EC2.

Os participantes serão solicitados a usar apenas os produtos de estudo designados por 16 semanas. As medidas de resultado incluem CPD total, demanda de cigarro avaliada por tarefas de compra baseadas em economia comportamental, desejo, abstinência, sintomas psiquiátricos, monóxido de carbono (CO) no hálito, biomarcadores de exposição a tóxicos do tabaco, função e estrutura cerebral e inflamação das vias aéreas (concentração fracionada de óxido nítrico na respiração exalada [FeNO]).