Descolonização da Pele de Crianças Internadas em Unidade de Terapia Intensiva (DCpedrea)

A pele é um importante reservatório de bactérias patogênicas e os pacientes da unidade de terapia intensiva são particularmente vulneráveis ​​a variações na colonização da pele e, portanto, a infecções. Essas colonizações bacterianas da pele podem contaminar outros pacientes, equipe de enfermagem ou mesmo amostras, mas acima de tudo são uma fonte endógena de infecção de material. Essas colonizações bacterianas da pele ocupam, portanto, um lugar importante na responsabilidade das infecções associadas ao cuidado e podem afetar potencialmente o tempo de internação do paciente. As almofadas de Gluconato de Clorexidina a 2% já demonstraram uma eficácia real na redução sustentável de bacteremias relacionadas ao cateter venoso central em adultos e crianças, provavelmente através da redução da colonização microbiana cutânea. No entanto, essa hipótese ainda precisa ser confirmada.

Os doentes internados na unidade de cuidados intensivos cirúrgicos pediátricos do hospital Necker-Enfants Malades são menores, internados em unidade crítica e de vigilância cirúrgica contínua, para todas as especialidades cirúrgicas excluindo cirurgia cardíaca. A utilização de cateteres venosos centrais ocupa aproximadamente 60% dos dias de internação identificados a cada ano. Para o controle das bacteremias relacionadas ao cateter, todos os pacientes da unidade de terapia intensiva são submetidos a um protocolo de atendimento desde 2015, que define lavagem diária com sabão neutro em pacientes sem cateter venoso central e lavagem com clorexidina em pacientes com cateter venoso central. Sucessivas amostras padronizadas serão realizadas na pele das crianças submetidas a ambos os tipos de lavagens durante sua internação em unidade de terapia intensiva.