Descolonización de la Piel de Niños Hospitalizados en Unidad de Cuidados Intensivos (DCpedrea)

La piel es un reservorio importante de bacterias patógenas y los pacientes de la unidad de cuidados intensivos son particularmente vulnerables a las variaciones en la colonización de la piel y, por lo tanto, a las infecciones. Estas colonizaciones bacterianas de la piel pueden contaminar a otros pacientes, al personal de enfermería o incluso a las muestras, pero sobre todo son una fuente endógena de infección del material. Estas colonizaciones bacterianas de la piel ocupan, por lo tanto, un lugar importante en la responsabilidad de las infecciones asociadas con la atención y pueden afectar potencialmente la duración de la hospitalización del paciente. Las almohadillas de gluconato de clorhexidina al 2% ya han demostrado una eficacia real en la reducción sostenible de las bacteriemias relacionadas con el catéter venoso central en adultos y niños, probablemente a través de una reducción de la colonización microbiana cutánea. Sin embargo, esta hipótesis queda por confirmar.

Los pacientes de la unidad de cuidados intensivos quirúrgicos pediátricos del hospital Necker-Enfants Malades son menores de edad, hospitalizados en unidad de vigilancia quirúrgica crítica y continua, para todas las especialidades quirúrgicas excepto la cirugía cardiaca. El uso de catéteres venosos centrales afecta aproximadamente al 60% de los días de hospitalización identificados cada año. Para el control de las bacteriemias relacionadas con el catéter, todos los pacientes de la unidad de cuidados intensivos están sujetos a un protocolo de servicio desde 2015, que define un lavado diario con jabón suave en pacientes sin catéter venoso central y un lavado con clorhexidina en pacientes con catéter venoso central. Se realizarán sucesivos muestreos estandarizados en la piel de los niños sometidos a ambos tipos de lavados durante su ingreso en la unidad de cuidados intensivos.