Estímulo vibratório intravaginal e treinamento muscular do assoalho pélvico

Comparador Ativo: Treinamento muscular do assoalho pélvico (PFMT)

Treinamento dos músculos do assoalho pélvico sem estímulo.

Outro: Treinamento muscular do assoalho pélvico (PFMT)

Os participantes serão inicialmente avaliados e orientados sobre os músculos do assoalho pélvico e o treinamento dos músculos do assoalho pélvico. Elas serão esclarecidas sobre o papel dos músculos do assoalho pélvico nos mecanismos de continência e serão orientadas a realizar 8 semanas de TMAP sem estímulo, vindo uma vez por semana a uma sessão supervisionada por fisioterapeuta e serão incentivadas a realizar os exercícios em casa durante as demais dias da semana.

Experimental: Treinamento dos músculos do assoalho pélvico + estímulo vibratório intravaginal

Treinamento dos músculos do assoalho pélvico com estimulação vibratória intravaginal.

Outro: Treinamento dos músculos do assoalho pélvico + estímulo vibratório intravaginal

Os participantes serão inicialmente avaliados e orientados sobre os músculos do assoalho pélvico e o treinamento dos músculos do assoalho pélvico. Elas serão esclarecidas sobre o papel dos músculos do assoalho pélvico nos mecanismos de continência e serão orientadas a realizar 8 semanas de TMAP com estímulo vibratório intravaginal. Eles deverão comparecer uma vez por semana a uma sessão supervisionada por fisioterapeuta para uso do aparelho vibratório e serão estimulados a realizar os exercícios em casa nos demais dias da semana.

Alteração na incontinência urinária

Faremos a medição através do "International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-SF) - versão em português", pré e pós tratamento, para avaliar se há alguma alteração no controle da bexiga após os protocolos. Consiste em 3 itens pontuados que avaliam a frequência, o volume de vazamento e o impacto geral da incontinência. A pontuação geral varia de 0 a 21, com valores maiores indicando maior gravidade. Klovning et al (2009) diz que o ICIQ-SF pode ser dividido em quatro categorias de gravidade da IU: leve (1-5), moderada (6-12), grave (13-18) e muito grave (19-21 ). Lim et al (2019) sugeriram que, para mulheres submetidas a tratamentos não cirúrgicos para incontinência, reduções de 4 pontos no ICIQ-UI SF são percebidas como clinicamente significativas.

Impacto na qualidade de vida

Estamos usando o "International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-SF) - versão em português", que pergunta sobre o impacto geral da IU na qualidade de vida por meio de uma escala de 0 a 10 de quanto esses sintomas incomodaram a vida do paciente . Vamos dizer ao participante "imagine que 0 é se a perda urinária não te incomoda em nada e 10 é o máximo que isso pode atrapalhar sua vida". Existem outras questões neste questionário de acordo com a gravidade dos sintomas de IU. Cada resposta tem uma pontuação e a pontuação total pode variar entre 0 e 21. Quanto maior, pior a gravidade da IU e o impacto na qualidade de vida da participante. O ICIQ é altamente recomendado (Grau A) para a avaliação básica da perspectiva do paciente sobre a incontinência urinária (Abrams et al, 2010).