Uso da estimulação transcutânea do nervo vago auricular para tratar a abstinência alcoólica aguda

O manejo da abstinência alcoólica aguda é um desafio clínico, em parte porque há medicamentos limitados disponíveis para a condição e a maioria dos medicamentos são substâncias controladas, que podem causar efeitos adversos significativos e podem ser potencialmente viciantes.

A justificativa para o uso de VNS auricular transcutâneo (taVNS) em uma área-alvo específica da orelha é baseada em estudos anatômicos que sugerem que essa área é o único local na superfície do corpo humano onde há distribuição aferente do nervo vago (Mercante et al., 2018 ). Portanto, a estimulação direta das fibras nervosas aferentes na orelha pode produzir um efeito semelhante ao do VNS gerado pelo dispositivo implantado, mas sem a necessidade de intervenção cirúrgica. Embora taVNS não tenha sido testado para tratamento de AUD, curiosamente parece ser muito semelhante à acupuntura auricular que tem sido amplamente utilizada para AUD. No entanto, a acupuntura precisa ser administrada por médicos que passaram por longos treinamentos e possuem licença especial, que geralmente não está disponível em unidades de desintoxicação aguda onde os pacientes recebem tratamento para abstinência aguda de álcool.

O estudo piloto incluirá 70 indivíduos avaliáveis ​​que estão em unidade de desintoxicação de pacientes internados randomizados para receber tratamento simples-cego com estimulação do nervo vago ou estimulação simulada (1:1, VNS: simulada). Sujeitos avaliáveis ​​são aqueles que completam as estimulações (VNS) ou simulam 5 minutos duas vezes ao dia durante 4 dias.