Qualidade do Cuidado para Osteoartrite de Joelho e Quadril em Pacientes Idosos (QSAMISA)

Método: Este estudo prospectivo de coorte observacional multicêntrico inclui participantes de 75 anos ou mais com OA sintomática de quadril ou joelho há mais de três meses, internados em sete departamentos geriátricos de três hospitais da "Assistance Publique - Hôpitaux de Paris", por qualquer causa de internação . A qualidade do atendimento para OA antes da hospitalização é avaliada pelos indicadores de qualidade (IQ) de Avaliação de Cuidados a Idosos Vulneráveis ​​(ACOVE) para OA, por meio de um questionário. O endpoint primário é a taxa de aprovação para o QI do ACOVE sobre o encaminhamento a um cirurgião ortopédico para pacientes com OA de joelho ou quadril com comprometimento funcional grave. Os endpoints secundários são as taxas de aprovação para os outros seis QI da ACOVE para OA (avaliação anual do estado funcional e grau de dor; terapia de exercícios para pacientes com OA de joelho recém-diagnosticada; educação sobre a história natural, tratamento e autogestão da OA ; acetaminofeno como terapia farmacológica de primeira linha; aconselhar pacientes tratados com anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) sobre seus riscos; oferecer profilaxia com um inibidor da bomba de prótons ou misoprostol a pacientes tratados com AINEs não seletivos) e outros elementos de cuidados com OA de quadril ou joelho não avaliados pelos sete QI (incluindo uso de analgésicos opioides, AINEs, infiltrações intra-articulares, substituições articulares). A amostra é descrita com uma avaliação reumatológica incluindo o índice de osteoartrite das universidades Western Ontario e MACmaster (WOMAC) e classificação Kellgren-Laurence, e com uma avaliação geriátrica incluindo estado nutricional, Atividades da Vida Diária (ADL) e Atividades Instrumentais da Vida Diária (AIVD). pontuações, pontuação do Mini Exame do Estado Mental (MMSE), teste de caminhada Timed Up and Go, escala modificada de Avaliação Geriátrica de Emergência Curta (mSEGA) e Escala de Avaliação Cumulativa de Doenças para Geriatria (CIRS-G). Os participantes também preenchem o questionário de qualidade de vida 12-Item Short Form Survey versão 2 (SF-12v2). Recebem uma ligação doze meses após a inclusão para coleta de estado vital, consulta ortopédica e substituição articular durante o último ano.