Qualità delle cure per l'artrosi del ginocchio e dell'anca nei pazienti anziani (QSAMISA)

Metodo: Questo studio di coorte osservazionale multicentrico prospettico arruola partecipanti di età pari o superiore a 75 anni con OA sintomatica dell'anca o del ginocchio per più di tre mesi, ricoverati in sette reparti geriatrici di tre ospedali di "Assistance Publique - Hôpitaux de Paris", per qualsiasi causa di ricovero . La qualità dell'assistenza per l'OA prima del ricovero è valutata dagli indicatori di qualità (QI) dell'Assessing Care of Vulnerable Elderly's (ACOVE) per l'OA, utilizzando un questionario. L'endpoint primario è il tasso di successo per il QI di ACOVE relativo al rinvio a un chirurgo ortopedico per i pazienti con grave compromissione funzionale dell'artrosi del ginocchio o dell'anca. Gli endpoint secondari sono i tassi di successo per gli altri sei QI di ACOVE per l'OA (valutazione annuale dello stato funzionale e del grado di dolore; terapia fisica per i pazienti con OA del ginocchio di nuova diagnosi; formazione sulla storia naturale, il trattamento e l'autogestione dell'OA ; paracetamolo come terapia farmacologica di prima linea ; informare i pazienti trattati con farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) dei loro rischi ; offrire la profilassi con un inibitore della pompa protonica o misoprostolo ai pazienti trattati con FANS non selettivi) e altri elementi di cura dell'OA dell'anca o del ginocchio non valutata dai sette QI (compreso l'uso di analgesici oppioidi, FANS, infiltrazioni intra-articolari, protesi articolari). Il campione è descritto con una valutazione reumatologica che include l'indice di osteoartrite delle università dell'Ontario occidentale e MACmaster (WOMAC) e la classificazione di Kellgren-Laurence, e con una valutazione geriatrica che include lo stato nutrizionale, le attività della vita quotidiana (ADL) e le attività strumentali della vita quotidiana (IADL) punteggi, punteggio Mini Mental State Examination (MMSE), test Timed Up and Go walking, scala modificata Short Emergency Geriatric Assessment (mSEGA) e Cumulative Illness Rating Scale for Geriatrics (CIRS-G). I partecipanti completano anche il questionario sulla qualità della vita di 12-Item Short Form Survey versione 2 (SF-12v2). Ricevono una chiamata dodici mesi dopo l'inclusione per raccogliere stato vitale, consulenza ortopedica e sostituzione articolare durante l'ultimo anno.