Eficácia do Anestésico Local Através de Infusão Contínua

Este estudo avaliará os benefícios de colocar uma bomba analgésica para dor em incisões de laparotomia com a adição de analgésicos intravenosos/orais conforme necessário versus usar apenas analgésicos intravenosos e orais conforme necessário para o controle da dor pós-operatória. O objetivo deste estudo será diminuir o uso de narcóticos em pacientes pós-operatórios de laparotomia, proporcionando alívio da dor local da incisão. Este será um estudo randomizado controlado duplo-cego com placebo com dois grupos de pacientes: Um com bomba de infusão de anestésico local preenchida com Bupivacaína, um anestésico local, após laparotomia e outro grupo com bomba de infusão preenchida com solução salina normal. As bombas de dor serão colocadas na sala de cirurgia. No pós-operatório, todos os pacientes terão o regime de dor padrão disponível para eles durante a internação. Os cirurgiões monitorarão o paciente por 4 dias no pós-operatório e a bomba de infusão para dor será removida no 4º dia pós-operatório. O investigador examinará os registros de cada paciente e reunirá a quantidade de medicamentos para dor solicitados durante a internação. Ambos os grupos terão seus dados coletados da mesma maneira e colocados para análise de dados. - O regime padrão de dor incluirá morfina IV 4 mg a cada 4 horas e hidrocodona-acetominofeno 5/325 Q6H PRN. Se for necessária uma bomba de infusão de analgesia controlada pelo paciente, isso será considerado uma necessidade para aumentar o controle da dor. Todo paciente será iniciado neste regime de dor no pós-operatório. Durante a sua estadia, se o paciente necessitar de um aumento na sua medicação para a dor, o responsável pela supervisão determinará qual medicamento será adicionado para melhorar a sua dor. Ao final da internação dos pacientes, a quantidade de uso de entorpecentes será compilada e transformada em equivalentes de morfina para compará-los com o grupo controle.