Effekten av lokalbedövning genom kontinuerlig infusion

Denna studie kommer att utvärdera fördelarna med att placera en smärtstillande smärtpump i laparotomisnitt med tillägg av intravenösa/orala smärtmediciner vid behov jämfört med att enbart använda intravenösa och orala smärtstillande mediciner efter behov för postoperativ smärtbehandling. Målet med denna studie kommer att vara att minska användningen av narkotika hos postoperativa laparotomipatienter genom att tillhandahålla lokal smärtlindring i snitt. Detta kommer att vara en dubbelblind randomiserad kontrollstudie med placebo med två grupper av patienter: En med en lokalbedövningsinfusionspump fylld med Bupivacaine, en lokalbedövningsmedel, efter laparotomi och den andra gruppen med en infusionspump fylld med normal koksaltlösning. Smärtpumparna kommer att placeras i operationsavdelningen. Postoperativt kommer alla patienter att ha den vanliga smärtkuren tillgänglig för dem under vistelsen. Kirurger kommer att övervaka patienten i 4 dagar efter operationen och infusionssmärtpumpen kommer att tas bort på postoperativ dag 4. Utredaren kommer sedan att titta tillbaka genom varje patients journaler och samla in mängden smärtmediciner som de begärde under sin vistelse. Båda grupperna kommer sedan att få sina data insamlade på samma sätt och placerade för dataanalys. - Standardsmärtkuren kommer att inkludera en morfin IV 4 mg var 4:e timme och Hydrocodone-acetominophen 5/325 Q6H PRN. Om en patientkontrollerad infusionspump för analgesi behövs kommer detta att anses vara ett behov av ökad smärtbehandling. Varje patient kommer att påbörjas med denna smärtkur efter operationen. Under vistelsen, Om patienten kräver en ökning av sin smärtstillande medicin, kommer den övervakande behandlande att avgöra vilket läkemedel som kommer att tillsättas för att förbättra sin smärta. I slutet av patientens vistelse kommer mängden narkotikaanvändning att sammanställas och omvandlas till morfinekvivalenter för att jämföra dem med kontrollgruppen.