Effekten af ​​lokalbedøvelse gennem kontinuerlig infusion

Denne undersøgelse vil evaluere fordelene ved at placere en smertestillende smertepumpe i laparotomi-snit med tilsætning af intravenøs/oral smertestillende medicin efter behov versus udelukkende at bruge intravenøs og oral smertestillende medicin efter behov for postoperativ smertebehandling. Målet med denne undersøgelse vil være at reducere brugen af ​​narkotika hos postoperative laparotomipatienter ved at give lokal smertelindring i snit. Dette vil være et dobbeltblindet randomiseret kontrolstudie med placebo med to grupper af patienter: Den ene med en lokalbedøvende infusionspumpe fyldt med Bupivacaine, en lokalbedøvelse efter laparotomi og den anden gruppe med en infusionspumpe fyldt med normalt saltvand. Smertepumperne vil blive placeret i operationsstuen. Postoperativt vil alle patienter have standardsmertekuren tilgængelig for dem under deres ophold. Kirurger vil overvåge patienten i 4 dage efter operationen, og infusionssmertepumpen vil blive fjernet på postoperativ dag 4. Efterforskeren vil derefter se tilbage gennem hver patients journal og indsamle mængden af ​​smertestillende medicin, som de anmodede om under deres ophold. Begge grupper vil derefter få deres data indsamlet på samme måde og placeret til dataanalyse. - Standard smertekur vil omfatte en morfin IV 4 mg hver 4. time og Hydrocodon-acetominophen 5/325 Q6H PRN. Hvis der er behov for en patientstyret analgesi-infusionspumpe, vil dette blive betragtet som et behov for øget smertebehandling. Hver patient vil blive startet på denne smertekur efter operationen. Hvis patienten under deres ophold har brug for en stigning i deres smertestillende medicin, vil den tilsynsførende behandlende afgøre, hvilket lægemiddel der vil blive tilføjet for at forbedre deres smerte. Ved afslutningen af ​​patientopholdet vil mængden af ​​narkotiske midler blive kompileret og omdannet til morfinækvivalenter for at sammenligne dem med kontrolgruppen.