Wirksamkeit von Lokalanästhetika durch kontinuierliche Infusion

In dieser Studie werden die Vorteile der Platzierung einer analgetischen Schmerzpumpe in Laparotomieschnitten unter Zusatz von intravenösen/oralen Schmerzmitteln nach Bedarf im Vergleich zur ausschließlichen Verwendung von intravenösen und oralen Schmerzmitteln bei Bedarf zur postoperativen Schmerzbehandlung bewertet. Das Ziel dieser Studie wird darin bestehen, den Einsatz von Betäubungsmitteln bei postoperativen Laparotomiepatienten durch lokale Schmerzlinderung bei Einschnitten zu verringern. Hierbei handelt es sich um eine doppelblinde, randomisierte Kontrollstudie mit Placebo mit zwei Patientengruppen: Eine mit einer mit Bupivacain, einem Lokalanästhetikum, gefüllten Lokalanästhesie-Infusionspumpe nach Laparotomie und die andere Gruppe mit einer mit normaler Kochsalzlösung gefüllten Infusionspumpe. Die Schmerzpumpen werden im OP platziert. Postoperativ steht allen Patienten während ihres Aufenthalts die Standard-Schmerztherapie zur Verfügung. Chirurgen überwachen den Patienten 4 Tage lang nach der Operation und die Infusions-Schmerzpumpe wird am 4. postoperativen Tag entfernt. Der Prüfer wird dann die Unterlagen jedes Patienten noch einmal durchsehen und die Menge an Schmerzmitteln sammeln, die er während seines Aufenthalts angefordert hat. Die Daten beider Gruppen werden dann auf die gleiche Weise gesammelt und zur Datenanalyse bereitgestellt. - Das Standard-Schmerzschema umfasst 4 mg Morphin IV alle 4 Stunden und Hydrocodon-Acetominophen 5/325 Q6H PRN. Wenn eine patientengesteuerte Analgesie-Infusionspumpe benötigt wird, wird dies als Notwendigkeit einer Verbesserung der Schmerzbehandlung angesehen. Bei jedem Patienten wird nach der Operation mit dieser Schmerztherapie begonnen. Wenn der Patient während seines Aufenthalts eine Erhöhung seiner Schmerzmedikation benötigt, legt der betreuende Arzt fest, welches Medikament zur Schmerzlinderung hinzugefügt wird. Am Ende des Patientenaufenthalts wird die Menge des Betäubungsmittelkonsums erfasst und in Morphinäquivalente umgerechnet, um sie mit der Kontrollgruppe zu vergleichen.