Werkzaamheid van lokale verdoving door continue infusie

Deze studie zal de voordelen evalueren van het plaatsen van een pijnstillende pijnpomp in laparotomie-incisies met de toevoeging van intraveneuze/orale pijnstillers indien nodig versus het gebruik van alleen intraveneuze en orale pijnstillers zoals nodig voor postoperatieve pijnbeheersing. Het doel van deze studie zal zijn om het gebruik van verdovende middelen bij postoperatieve laparotomiepatiënten te verminderen door middel van lokale incisiepijnverlichting. Dit wordt een dubbelblinde gerandomiseerde controlestudie met placebo met twee groepen patiënten: één met een infuuspomp voor plaatselijke verdoving gevuld met bupivacaïne, een plaatselijk verdovingsmiddel, na laparotomie en de andere groep met een infuuspomp gevuld met normale zoutoplossing. De pijnpompen worden in de OK geplaatst. Postoperatief krijgen alle patiënten tijdens hun verblijf het standaard pijnregime tot hun beschikking. Chirurgen zullen de patiënt postoperatief gedurende 4 dagen controleren en de infusiepijnpomp zal worden verwijderd op postoperatieve dag 4. De onderzoeker zal dan terugkijken in de dossiers van elke patiënt en de hoeveelheid pijnstillers verzamelen die ze tijdens hun verblijf hebben aangevraagd. Beide groepen laten hun data dan op dezelfde manier verzamelen en plaatsen voor data-analyse. - Het standaard pijnregime omvat een morfine IV 4 mg om de 4 uur en Hydrocodon-acetominophen 5/325 Q6H PRN. Als een patiëntgecontroleerde analgesie-infuuspomp nodig is, wordt dit beschouwd als een behoefte aan meer pijnbestrijding. Elke patiënt zal na de operatie op dit pijnregime worden gestart. Als de patiënt tijdens zijn verblijf een verhoging van zijn pijnmedicatie nodig heeft, zal de toezichthoudende arts bepalen welk medicijn zal worden toegevoegd om zijn pijn te verbeteren. Aan het einde van het verblijf van de patiënt wordt de hoeveelheid verdovende middelen verzameld en omgezet in morfine-equivalenten om deze te vergelijken met de controlegroep.