Účinnost lokálního anestetika prostřednictvím kontinuální infuze

Tato studie vyhodnotí přínosy umístění analgetické pumpy proti bolesti do laparotomických řezů s přidáním intravenózních/orálních léků proti bolesti podle potřeby oproti použití pouze intravenózních a perorálních léků proti bolesti podle potřeby pro zvládání pooperační bolesti. Cílem této studie bude snížení užívání narkotik u pacientů po operaci laparotomie poskytnutím lokální úlevy od bolesti incizí. Půjde o dvojitě zaslepenou randomizovanou kontrolní studii s placebem se dvěma skupinami pacientů: Jedna s infuzní pumpou pro lokální anestetikum naplněnou bupivakainem, lokálním anestetikem, po laparotomii a druhá skupina s infuzní pumpou naplněnou normálním fyziologickým roztokem. Pumpy bolesti budou umístěny na operačním sále. Po operaci budou mít všichni pacienti během pobytu k dispozici standardní režim bolesti. Chirurgové budou pacienta sledovat 4 dny po operaci a infuzní pumpa proti bolesti bude odstraněna 4. pooperační den. Zkoušející pak prohlédne záznamy každého pacienta a shromáždí množství léků proti bolesti, které si během pobytu vyžádal. Oběma skupinám pak budou stejným způsobem shromážděna data a umístěna k analýze dat. - Standardní režim bolesti bude zahrnovat morfin IV 4 mg každé 4 hodiny a hydrokodon-acetominofen 5/325 Q6H PRN. Je-li potřeba pacientem kontrolovaná analgetická infuzní pumpa, bude to považováno za potřebu zvýšení léčby bolesti. Každý pacient bude po operaci zahájen s tímto režimem bolesti. Během pobytu, Pokud pacient vyžaduje zvýšení léků proti bolesti, ošetřující lékař určí, který lék bude přidán ke zmírnění bolesti. Na konci pobytu pacientů bude spočítáno množství užitých narkotik a převedeno na ekvivalenty morfinu, aby bylo možné je porovnat s kontrolní skupinou.