Efficacité de l'anesthésique local par perfusion continue

Cette étude évaluera les avantages de placer une pompe à douleur analgésique dans les incisions de laparotomie avec l'ajout d'analgésiques intraveineux/oraux au besoin par rapport à l'utilisation d'analgésiques intraveineux et oraux uniquement au besoin pour la gestion de la douleur postopératoire. L'objectif de cette étude sera de réduire l'utilisation de narcotiques chez les patients laparotomisés post-opératoires en fournissant un soulagement de la douleur de l'incision locale. Il s'agira d'une étude contrôlée randomisée en double aveugle avec placebo avec deux groupes de patients : l'un avec une pompe à perfusion d'anesthésique local remplie de bupivacaïne, un anesthésique local, après laparotomie et l'autre groupe avec une pompe à perfusion remplie de solution saline normale. Les pompes anti-douleur seront placées au bloc opératoire. Après l'opération, tous les patients auront à leur disposition le régime anti-douleur standard pendant leur séjour. Les chirurgiens surveilleront le patient pendant 4 jours après l'opération et la pompe à perfusion sera retirée le 4e jour postopératoire. L'enquêteur examinera ensuite les dossiers de chaque patient et recueillera la quantité d'analgésiques qu'il a demandées pendant son séjour. Les deux groupes verront ensuite leurs données collectées de la même manière et placées pour l'analyse des données. - Le schéma antidouleur standard comprendra une morphine IV 4 mg toutes les 4 heures et de l'hydrocodone-acétaminophène 5/325 Q6H PRN. Si une pompe à perfusion analgésique contrôlée par le patient est nécessaire, cela sera considéré comme un besoin d'augmentation de la gestion de la douleur. Chaque patient commencera ce traitement anti-douleur après l'opération. Pendant leur séjour, si le patient a besoin d'une augmentation de ses analgésiques, le surveillant traitant déterminera quel médicament sera ajouté pour améliorer sa douleur. À la fin du séjour des patients, la quantité de stupéfiants consommés sera compilée et transformée en équivalents morphine afin de les comparer avec le groupe témoin.