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Terapia Cognitiva Comportamental para Adesão em Pacientes com Diabetes Tipo 2

13 de novembro de 2020 atualizado por: Nadine Mansour, Cairo University

Terapia Cognitiva Comportamental Breve para Adesão e Depressão em Pacientes com Diabetes Tipo 2 em uma Unidade Básica de Saúde Urbana: Ensaio Controlado Randomizado

Apesar da relação significativa entre depressão e diabetes, há poucos estudos publicados testando o efeito da terapia cognitivo-comportamental na melhoria dos resultados da doença entre diabéticos em ambientes de cuidados primários de saúde no Egito. O estudo visa avaliar a eficácia da terapia cognitivo-comportamental combinada com educação sobre diabetes versus controle recebendo apenas educação sobre diabetes para ajudar pacientes com diabetes tipo 2 e sintomas depressivos a alcançar o controle glicêmico e adesão ao tratamento.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

O estado psicológico de pacientes diabéticos afeta significativamente seu comportamento de saúde e resultados clínicos. Intervenções psicológicas são ferramentas importantes para alterar o comportamento de saúde no diabetes tipo 2 (DM2). A terapia cognitivo-comportamental (TCC) tem sido um tratamento não farmacológico eficaz para uma ampla variedade de transtornos mentais, como depressão, ansiedade, transtorno de estresse pós-traumático, transtornos alimentares e esquizofrenia. A abordagem terapêutica promove capacidades de enfrentamento diante de situações difíceis. Visa uma mudança nos padrões negativos de cognição e comportamentos associados e promove a regulação emocional.

A depressão em pacientes diabéticos é pouco reconhecida. Estima-se que 44% dos pacientes deprimidos são reconhecidos pelos profissionais. Essa falta de reconhecimento é atribuída a resultados ruins do diabetes. Há um crescente corpo de pesquisa que explora a eficácia dessa técnica psicológica no tratamento de doenças físicas crônicas. Apesar do sucesso da TCC no manejo de morbidades psiquiátricas, as pesquisas sobre seu uso no tratamento do diabetes são limitadas e com resultados variados. Além disso, a maioria dos estudos que investigaram a carga da depressão no DM2 foi realizada em países de alta renda, mas pouco foi feito na região do Oriente Médio e Norte da África (MENA), especialmente no Egito.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

100

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Giza
      • Agouza, Giza, Egito
        • Al-Agouza Family Medicine Center (AFMC).

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

31 anos a 76 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes que atendem aos critérios da American Diabetes Association (ADA) para DM2 (hemoglobina glicada (HbA1c) ≥6,5%, glicose em jejum ≥126mg/dL) com diagnóstico confirmado pelos médicos dos participantes.
  • Participantes com idade superior a 35 anos; ambulatorial; capaz de dar consentimento informado; e capaz de obter informações confiáveis.
  • Os pacientes elegíveis serão rastreados quanto a sintomas depressivos usando o Inventário de Depressão de Beck (BDI). Eles serão incluídos se pontuarem de 11 a 30 com base no BDI (distúrbio de humor leve a depressão moderada).

Critério de exclusão:

  • Os participantes serão excluídos se tiverem diabetes tipo I e distúrbios psiquiátricos que não sejam transtornos de humor ou personalidade. Pacientes deprimidos em tratamento para depressão não serão incluídos.
  • Pacientes suicidas e aqueles diagnosticados com transtorno depressivo maior serão encaminhados a um psiquiatra.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Terapia cognitiva comportamental
Este grupo receberá quatro sessões de CBT duas vezes por mês durante dois meses

Os pacientes do grupo de intervenção TCC receberão quatro sessões educacionais de 30 a 45 minutos, uma a uma, a cada duas semanas, durante as visitas regulares de acompanhamento dos pacientes. As visitas serão agendadas de acordo com a disponibilidade do paciente. As sessões serão ministradas por um médico treinado. As sessões incluirão:

Sessão 1: Lidando com pensamentos de tristeza e depressão Sessão 2: Lidando com pensamentos de ansiedade e estresse Sessão 3: Lidando com a raiva Sessão 4: Melhorando as habilidades de enfrentamento e resolução de problemas

Sem intervenção: Ao controle
Este grupo terá o mesmo número de visitas agendado como acompanhamento para diabetes

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração da Hemoglobina Glicada A1c (Hb A1c) Após as Sessões de Terapia Cognitivo Comportamental
Prazo: Linha de base e 3 meses
Avaliar o efeito da TCC combinada com educação sobre diabetes versus controle recebendo apenas educação sobre diabetes nas medidas glicêmicas de pacientes com DM2 e depressão
Linha de base e 3 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na pontuação de depressão no índice de depressão de Beck
Prazo: linha de base e 3 meses

Avaliar o efeito da TCC combinada com educação sobre diabetes versus controle recebendo apenas educação sobre diabetes nos sintomas depressivos de pacientes com DM2 e depressão

(As pontuações do Índice de Depressão de Beck variam entre 1-40, onde pontuações altas significam piora do resultado e pontuações baixas significam melhora do resultado)

linha de base e 3 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Nadine Mansour, MD, Al-Agouza Family Medicine Center & Faculty of Medicine, Cairo University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

30 de abril de 2019

Conclusão Primária (Real)

20 de fevereiro de 2020

Conclusão do estudo (Real)

18 de março de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de dezembro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de dezembro de 2019

Primeira postagem (Real)

2 de janeiro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

27 de novembro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de novembro de 2020

Última verificação

1 de novembro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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