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Thérapie cognitivo-comportementale pour l'observance chez les patients atteints de diabète de type 2

13 novembre 2020 mis à jour par: Nadine Mansour, Cairo University

Thérapie cognitivo-comportementale brève pour l'observance et la dépression chez les patients atteints de diabète de type 2 dans un établissement de soins primaires en milieu urbain : essai contrôlé randomisé

Malgré la relation significative entre la dépression et le diabète, il existe peu d'études publiées testant l'effet de la thérapie cognitivo-comportementale sur l'amélioration des résultats de la maladie chez les diabétiques dans les établissements de soins de santé primaires en Égypte. L'étude vise à évaluer l'efficacité de la thérapie cognitivo-comportementale associée à l'éducation au diabète par rapport au contrôle recevant uniquement l'éducation au diabète pour aider les patients atteints de diabète de type 2 et de symptômes dépressifs à atteindre le contrôle glycémique et l'observance du traitement.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

L'état psychologique des patients diabétiques a un impact significatif sur leur comportement de santé et leurs résultats cliniques. Les interventions psychologiques sont des outils importants pour modifier les comportements de santé dans le diabète de type 2 (DT2). La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est un traitement non pharmacologique efficace pour une grande variété de troubles mentaux tels que la dépression, l'anxiété, le trouble de stress post-traumatique, les troubles de l'alimentation et la schizophrénie. L'approche thérapeutique favorise les capacités d'adaptation face aux situations difficiles. Il cible un changement dans les schémas cognitifs négatifs et les comportements associés et favorise la régulation émotionnelle.

La dépression chez les patients diabétiques est sous-reconnue. On estime que 44% des patients dépressifs sont reconnus par les praticiens. Un tel manque de reconnaissance est attribué aux mauvais résultats du diabète. De plus en plus de recherches explorent l'efficacité de cette technique psychologique dans la gestion des maladies physiques chroniques. Malgré le succès de la TCC dans la gestion des morbidités psychiatriques, la recherche sur son utilisation dans le traitement du diabète est limitée et avec des résultats variables. De plus, la majorité des études qui ont étudié le fardeau de la dépression dans le DT2 ont été menées dans des pays à revenu élevé, mais peu est fait dans la région du Moyen-Orient et de l'Afrique du Nord (MENA), en particulier en Égypte.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

100

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Giza
      • Agouza, Giza, Egypte
        • Al-Agouza Family Medicine Center (AFMC).

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

33 ans à 78 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Patients répondant aux critères de l'American Diabetes Association (ADA) pour le DT2 (hémoglobine glyquée (HbA1c) ≥6,5 %, glycémie à jeun ≥126 mg/dL) avec un diagnostic confirmé par les médecins cliniciens des participants.
  • Participants âgés de plus de 35 ans ; ambulatoire; capable de donner un consentement éclairé ; et capable d'obtenir des informations fiables.
  • Les patients éligibles seront soumis à un dépistage des symptômes dépressifs à l'aide du Beck Depression Inventory (BDI). Ils seront inclus s'ils obtiennent un score de 11 à 30 sur la base du BDI (troubles légers de l'humeur à dépression modérée).

Critère d'exclusion:

  • Les participants seront exclus s'ils souffrent de diabète de type I et de troubles psychiatriques autres que les troubles de l'humeur ou de la personnalité. Les patients dépressifs sous traitement pour dépression ne seront pas inclus.
  • Les patients suicidaires et ceux diagnostiqués avec un trouble dépressif majeur seront référés à un psychiatre.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Thérapie cognitivo-comportementale
Ce groupe recevra quatre séances de TCC deux fois par mois pendant deux mois

Les patients du groupe d'intervention TCC recevront quatre séances éducatives de 30 à 45 minutes sur une base individuelle toutes les deux semaines lors des visites de suivi régulières des patients. Les visites seront programmées en fonction de la disponibilité du patient. Les séances seront dispensées par un médecin diplômé. Les séances comprendront :

Session 1 : Faire face aux pensées de tristesse et de dépression Session 2 : Faire face aux pensées d'anxiété et de stress Session 3 : Faire face à la colère Session 4 : Amélioration des capacités d'adaptation et de résolution de problèmes

Aucune intervention: Contrôle
Ce groupe recevra le même nombre de visites qu'un suivi pour le diabète

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de l'hémoglobine glyquée A1c (Hb A1c) après les séances de thérapie cognitivo-comportementale
Délai: Base de référence et 3 mois
Évaluer l'effet de la TCC associée à l'éducation au diabète par rapport au groupe témoin recevant uniquement l'éducation au diabète sur les mesures glycémiques des patients atteints de DT2 et de dépression
Base de référence et 3 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement du score de dépression sur l'indice de dépression de Beck
Délai: ligne de base et 3 mois

Évaluer l'effet de la TCC associée à l'éducation au diabète par rapport au groupe témoin recevant uniquement l'éducation au diabète sur les symptômes dépressifs des patients atteints de DT2 et de dépression

(Les scores de l'indice de dépression de Beck varient entre 1 et 40, où des scores élevés signifient une aggravation des résultats et des scores faibles signifient une amélioration des résultats)

ligne de base et 3 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Nadine Mansour, MD, Al-Agouza Family Medicine Center & Faculty of Medicine, Cairo University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

30 avril 2019

Achèvement primaire (Réel)

20 février 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

18 mars 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 décembre 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 décembre 2019

Première publication (Réel)

2 janvier 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

27 novembre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

13 novembre 2020

Dernière vérification

1 novembre 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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