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O tratamento agudo com oxigênio hiperbárico (HBO) aumenta a sensibilidade hepática à insulina e as espécies reativas de oxigênio muscular no diabetes tipo 2

11 de agosto de 2023 atualizado por: German Diabetes Center
O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é caracterizado pela resistência à insulina do fígado e do músculo esquelético, que é, pelo menos em parte, devido ao comprometimento da função mitocondrial muscular. A terapia OHB a longo prazo, aplicada no tratamento da síndrome do pé diabético, demonstrou melhorar as concentrações de glicose no sangue. Para estudar os mecanismos subjacentes, queremos examinar o efeito de curto prazo do tratamento com HBO na sensibilidade à insulina e na capacidade oxidativa mitocondrial e na produção de espécies reativas de oxigênio (ROS) em um estudo cruzado randomizado, duplo-cego e controlado por placebo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

No total, 14 pacientes são planejados. Cada participante participa de ambas as partes experimentais (100% O2 e ar ambiente). Eles são examinados imediatamente após cada terapia de HBO/ar ambiente. A alocação é tratada aleatoriamente a cada três semanas com terapias de 2 horas usando O2 puro ou ar interno. Randomizado e duplo-cego em um cenário cruzado, um grupo de pacientes com diabetes tipo 2 é tratado primeiro com terapia HBO e o outro grupo é tratado primeiro com ar ambiente. Aqui, uma pressão ambiente de 2,4 ATM é construída e então administrada para respiração durante um total de 90 minutos de O2 puro. Os pacientes são examinados em dois dias consecutivos para cada parte do estudo. No primeiro dia, amostras de soro são coletadas e uma amostra é coletada do músculo vasto lateral. Um exame espectroscópico de ressonância magnética (MRS) é realizado no paciente posteriormente. Nesse caso, os metabólitos de fósforo (quantificação absoluta de ATP, Pi) e a taxa de fluxo da ATP sintase (fATP) são determinados de forma não invasiva por meio de 31P MRS e armazenamento de TG (HCL) por meio de 1H-MRS.

No dia seguinte do estudo, os pacientes são tratados com terapia HBO ou ar ambiente. Um teste hiperinsulinêmico-euglicêmico do clamp (120-300 min) com administração de glicose deuterada (D- [6,6-2H2] glicose) (0-120 min) para medir a resistência à insulina muscular e hepática será realizado após o término da HBO terapia ou tratamento de ar ambiente realizado. A calorimetria indireta determina o consumo de energia e a seleção de substratos (oxidação de lipídios e glicose) na hiperinsulinemia. Após o término da terapia de HBO ou tratamento com ar ambiente e 30 minutos após o início do teste de clamp, uma amostra é coletada do músculo vasto lateral novamente.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

12

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • NRW
      • Düsseldorf, NRW, Alemanha, 40225
        • German Diabetes Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade ≥ 18 e ≤ 75 anos
  • Diabetes tipo 2
  • HbA1c ≥ 6 e ≤ 9%
  • IMC ≤ 35 kg/m2

Critério de exclusão:

  • Tratamento com tiazolidinediona nos últimos 6 meses
  • Hiperglicemia não controlada (FPG ≥ 240 mg/dl)
  • suplemento vitamínico (lavar pelo menos 4 semanas)
  • Pacientes que necessitam de revascularização
  • PCR sérica ≥ 5 mg/dl
  • Tratamento anterior para terapia HBO
  • Diabetes secundário de acordo com os critérios da ADA (tipo 3 B-H, por exemplo, diabetes pancreopriver)
  • Diabetes tipo 4 (diabetes gestacional), gravidez
  • mau controle glicêmico (HbA1c> 9,0%)
  • Hiperlipidemia (triglicerídeos e lipoproteínas de baixa densidade ≥ duplo limite superior de referência)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Oxigenação hiperbárica
Pacientes com DM2 recebem um tratamento de 2 horas com 100% de oxigênio em uma câmara hiperbárica
Aplicação de O2 a 100% em câmara hiperbárica de oxigênio
Aplicação de ar ambiente (21% O2) em câmara hiperbárica de oxigênio
Experimental: Ar ambiente
Pacientes com DM2 recebem um tratamento de 2 horas com 21% de oxigênio em uma câmara hiperbárica
Aplicação de O2 a 100% em câmara hiperbárica de oxigênio
Aplicação de ar ambiente (21% O2) em câmara hiperbárica de oxigênio

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na taxa de desaparecimento da glicose
Prazo: 12 meses
medição da sensibilidade à insulina de corpo inteiro com teste de clamp euglicêmico hiperinsulinâmico
12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Michael Roden, Prof., MD, German Diabetes Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2020

Conclusão Primária (Real)

20 de setembro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

20 de setembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de setembro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de janeiro de 2020

Primeira postagem (Real)

6 de janeiro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de agosto de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de agosto de 2023

Última verificação

1 de agosto de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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