Inflamação pulmonar e alterações do microbioma com cirurgia bariátrica na asma obesa

Critério de inclusão:

Pessoas com Asma

• Adultos ambulatoriais de ambos os sexos de 21 a 60 anos de idade com diagnóstico inicial de asma < 12 anos de idade (início precoce) ou > 12 anos de idade (início tardio), conforme definido pelas diretrizes NHLBI NAEPP (17).
• Indivíduos com obesidade (IMC ≥ 30 kg/m2).
• Diagnóstico médico de asma.
• Elegível e agendado para cirurgia bariátrica (bypass gástrico em Y de Roux, gastrectomia vertical ou troca duodenal) e recebendo atendimento no Duke Health System.

VEF1 dentro dos limites aceitáveis ​​(>45% previsto antes e >55% previsto após administração de broncodilatador).

• Indivíduos relativamente saudáveis ​​capazes de se submeter à indução de escarro sem complicações.
• Disposto e capaz de dar consentimento informado e aderir aos cronogramas de visita/protocolo.
• Ler e escrever em inglês.

Sujeitos de controle não asmáticos

• Adultos ambulatoriais de ambos os sexos de 21 a 60 anos de idade.
• Indivíduos com obesidade (IMC ≥ 30).
• Elegível e agendado para cirurgia bariátrica (bypass gástrico em Y de Roux, gastrectomia vertical ou troca duodenal) no Duke Regional Hospital e recebendo atendimento no Duke Metabolic and Weight Loss Surgery Center.
• Função pulmonar normal.
• Sem história clínica de atopia.
• Sem problemas médicos ou psicológicos significativos.
• Indivíduos saudáveis ​​capazes de se submeter à indução de escarro sem complicações.
• Disposto e capaz de dar consentimento informado e aderir aos cronogramas de visita/protocolo.
• Ler e escrever em inglês.

Critério de exclusão:

• Crianças < 21 anos de idade.
• Estado de internamento.
• Inelegibilidade ou não agendada para cirurgia bariátrica no Duke Metabolic and Weight Loss Surgery Center.
• O VEF1 é inferior a 45% do previsto antes ou inferior a 55% do previsto após a administração do broncodilatador.
• Infecção do trato respiratório superior ou inferior dentro de um mês do estudo.
• Uso de corticosteroides sistêmicos nas quatro semanas de estudo.
• História de tabagismo (tabaco, cigarro eletrônico, vaping ou drogas inaladas) > 5 anos-maço ou tabagismo ou vaping nos últimos seis meses.
• Doença pulmonar não asmática significativa (a apneia obstrutiva do sono estável não é excluída).
• Uma consulta de emergência ou internação para um diagnóstico respiratório primário dentro de 60 dias após a inscrição.
• Condições concomitantes mal controladas que apresentam risco adicional ao procedimento, conforme determinado pelo investigador.
• Todos os pacientes em uso de anticoagulantes.
• Apneia do sono descontrolada.