Lungenentzündung und Mikrobiomveränderungen mit bariatrischer Chirurgie bei adipösem Asthma

Einschlusskriterien:

Asthma-Themen

• Ambulante Erwachsene beiderlei Geschlechts im Alter von 21 bis 60 Jahren mit einer initialen Asthmadiagnose im Alter von < 12 Jahren (früher Beginn) oder > 12 Jahren (später Beginn), wie in den NHLBI NAEPP-Richtlinien definiert (17).
• Patienten mit Adipositas (BMI ≥ 30 kg/m2).
• Ärztliche Diagnose von Asthma.
• Berechtigt und geplant für bariatrische Operationen (Roux-en-Y-Magenbypass, Schlauchmagen oder Zwölffingerdarm-Switch) und Versorgung innerhalb des Duke Health System.

FEV1 innerhalb akzeptabler Grenzen (> 45 % des Sollwerts vor und > 55 % des Sollwerts nach Verabreichung eines Bronchodilatators).

• Relativ gesunde Probanden können sich ohne Komplikationen einer Sputuminduktion unterziehen.
• Bereit und in der Lage, eine informierte Zustimmung zu geben und sich an Besuchs-/Protokollpläne zu halten.
• Englisch lesen und schreiben.

Nicht-Asthma-Kontrollsubjekte

• Ambulante Erwachsene beiderlei Geschlechts im Alter von 21-60 Jahren.
• Patienten mit Adipositas (BMI ≥ 30).
• Berechtigt und geplant für bariatrische Operationen (Roux-en-Y-Magenbypass, Schlauchmagen oder Zwölffingerdarm-Switch) im Duke Regional Hospital und Behandlung im Duke Metabolic and -Weight Loss Surgery Center.
• Normale Lungenfunktion.
• Keine klinische Vorgeschichte von Atopie.
• Keine wesentlichen medizinischen oder psychologischen Probleme.
• Gesunde Probanden können sich ohne Komplikationen einer Sputuminduktion unterziehen.
• Bereit und in der Lage, eine informierte Zustimmung zu geben und sich an Besuchs-/Protokollpläne zu halten.
• Englisch lesen und schreiben.

Ausschlusskriterien:

• Kinder < 21 Jahre.
• Stationärer Status.
• Unzulässigkeit oder Nichtplanbarkeit einer bariatrischen Operation im Duke Metabolic and Weight Loss Surgery Center.
• FEV1 ist weniger als 45 % des Sollwerts vor oder weniger als 55 % des Sollwerts nach der Verabreichung von Bronchodilatatoren.
• Infektion der oberen oder unteren Atemwege innerhalb eines Monats nach der Studie.
• Anwendung von systemischen Kortikosteroiden innerhalb von vier Wochen nach Studienbeginn.
• Rauchen (Tabak, E-Zigarette, Dampfen oder inhalierte Drogen) in der Vorgeschichte > 5 Packungsjahre oder Rauchen oder Dampfen innerhalb der letzten sechs Monate.
• Signifikante Nicht-Asthma-Lungenerkrankung (stabile obstruktive Schlafapnoe ist nicht ausgeschlossen).
• Ein ED-Besuch oder eine stationäre Aufnahme für eine primäre Atemwegsdiagnose innerhalb von 60 Tagen nach der Registrierung.
• Schlecht kontrollierte Begleiterkrankungen, die nach Feststellung des Prüfarztes ein zusätzliches Verfahrensrisiko darstellen.
• Alle Patienten auf Antikoagulanzien.
• Unkontrollierte Schlafapnoe.