- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04266821
Estabelecendo a utilidade clínica de um novo teste de diagnóstico para pacientes que sofrem de dor: um estudo controlado randomizado CPV®
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
Este estudo coletará dados controlados randomizados de alta qualidade de uma amostra nacionalmente representativa de médicos praticantes, especificamente médicos de cuidados primários e especialistas em dor, para determinar como eles atualmente lidam com pacientes com dor e como os resultados do teste Ethos mudam sua tomada de decisão clínica. Os dados deste estudo iluminarão melhor os casos de uso clínico nos quais o teste Ethos tem o impacto mais significativo na tomada de decisão clínica (e, portanto, a maior utilidade clínica) e as características do médico (por exemplo, idade, ambiente de prática, treinamento) associadas à prática mudar.
O estudo é um estudo de coorte prospectivo com seis etapas:
- Inscrição: O estudo incluirá cerca de 166 médicos de cuidados primários que praticam nos EUA e são considerados elegíveis por um rastreador de elegibilidade.
- Pesquisa do provedor: Uma vez que os provedores estejam inscritos no estudo, eles serão solicitados a preencher um questionário descrevendo sua prática e experiência profissional.
- Randomização: Os 166 médicos serão randomizados em braços de controle e intervenção de tamanho igual.
- CPVs (primeira rodada): Os médicos completarão três simulações de pacientes CPV atribuídas aleatoriamente. Os casos serão idênticos nos braços de intervenção e controle. Todos os casos interativos são apresentados em uma plataforma on-line e podem ser acessados por meio de links da Web exclusivos e de qualquer computador conectado à Internet.
- Educação de intervenção: Os médicos do braço de intervenção receberão materiais educativos descrevendo a validação clínica e os casos de uso do teste Ethos. Esse material replicará o que os médicos receberiam como parte de um verdadeiro impulso de marketing para apresentá-los ao teste Ethos. Esses materiais podem ser compostos por uma apresentação de slides, ficha técnica, webinar e/ou estudos de caso.
- CPVs (segunda rodada): Todos os médicos participantes serão solicitados a concluir três simulações adicionais de pacientes com CPV. Os casos são entregues aos médicos em ordem aleatória. Os casos serão idênticos nos braços de intervenção e controle, exceto que o braço de intervenção receberá os resultados do teste Ethos em um ponto apropriado em cada caso simulado na rodada pós-intervenção. Os médicos do braço de controle continuarão a ter acesso às ferramentas de diagnóstico padrão de atendimento, mas não aos resultados do teste Ethos.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
California
-
San Francisco, California, Estados Unidos, 94133
- QURE Healthcare
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Médico credenciado por pelo menos dois anos
- Média de pelo menos 20 horas por semana de funções clínicas e de atendimento ao paciente nos últimos seis meses
- Pelo menos 15% do painel de pacientes com dor crônica
- Prescreve opioides
- Praticando nos EUA
- falando inglês
- Acesso à internet
- Informado, assinado e consentido voluntariamente em participar do estudo
Critério de exclusão:
- não fala inglês
- Praticando em um ambiente acadêmico
- Não é possível acessar a internet
- Não praticar nos EUA
- Não tendo uma média de pelo menos 20 horas por semana de funções clínicas ou de atendimento ao paciente nos últimos seis meses
- Menos de 15% do painel com dor crônica
- Não prescreve opioides
- Não consentir voluntariamente em participar do estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Diagnóstico
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Experimental
Os provedores de braço experimental concluirão duas rodadas de três casos de pacientes simulados (CPVs) com duas adições descritas na próxima coluna:
|
Primeiro, esses provedores receberão materiais educacionais (por exemplo, uma apresentação de slides, resultado de teste simulado e folheto de perguntas frequentes) destinados a imitar o que os médicos receberão no mercado do mundo real à medida que aprendem sobre a tecnologia Ethos. Em segundo lugar, dentro de cada um de seus casos de segunda rodada, os médicos do braço de intervenção receberão apenas resultados de testes simulados do teste Ethos no ponto clinicamente apropriado em cada caso. |
Sem intervenção: Ao controle
Esses provedores completarão apenas duas rodadas de três casos de pacientes simulados (CPVs).
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Diferença pré/pós medida por CPV no escore de qualidade entre médicos de intervenção e de controle
Prazo: 2-4 semanas
|
Os médicos que completam os casos simulados, ou CPVs, recebem pontuações com base na qualidade do atendimento que prestam.
Essa medida avaliará a diferença pré/pós nessas pontuações entre médicos de controle usando ferramentas de diagnóstico padrão de atendimento e médicos de intervenção com acesso aos resultados do teste Ethos, inclusive por tipos de casos de uso
|
2-4 semanas
|
Diferenças medidas por CPV em decisões baseadas em evidências feitas por médicos de intervenção e médicos de controle entre as rodadas 1 e 2
Prazo: 2-4 semanas
|
Os médicos que completam os casos simulados, ou CPVs, recebem pontuações com base na qualidade do atendimento que prestam.
Essa medida avaliará as diferenças nas decisões baseadas em evidências feitas por médicos de intervenção e médicos de controle entre as rodadas 1 e 2, inclusive por tipos de casos de uso
|
2-4 semanas
|
Diferença de custo medida por CPV
Prazo: 2-4 semanas
|
Diferença no custo do atendimento entre médicos de controle e intervenção, inclusive por tipos de casos de uso.
(O custo será calculado medindo as taxas diferenciais de intervenções médicas/níveis de cuidados selecionados por cada braço em seus CPVs e multiplicando pelas taxas de reembolso do Medicare para essas intervenções e/ou modelando a incidência de complicações esperadas e calculando os custos associados.)
|
2-4 semanas
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Variação da linha de base medida pelo CPV
Prazo: 1 semana
|
Os médicos que completam os casos simulados, ou CPVs, recebem pontuações com base na qualidade do atendimento que prestam.
Esta medida avaliará os níveis basais de variação no cuidado de pacientes com dor entre todos os participantes, inclusive por tipos de casos de uso
|
1 semana
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Burgon TB, Cox-Chapman J, Czarnecki C, Kropp R, Guerriere R, Paculdo D, Peabody JW. Engaging Primary Care Providers to Reduce Unwanted Clinical Variation and Support ACO Cost and Quality Goals: A Unique Provider-Payer Collaboration. Popul Health Manag. 2019 Aug;22(4):321-329. doi: 10.1089/pop.2018.0111. Epub 2018 Oct 17.
- Peabody J, Martin M, DeMaria L, Florentino J, Paculdo D, Paul M, Vanzo R, Wassman ER, Burgon T. Clinical Utility of a Comprehensive, Whole Genome CMA Testing Platform in Pediatrics: A Prospective Randomized Controlled Trial of Simulated Patients in Physician Practices. PLoS One. 2016 Dec 30;11(12):e0169064. doi: 10.1371/journal.pone.0169064. eCollection 2016.
- Peabody JW, Strand V, Shimkhada R, Lee R, Chernoff D. Impact of rheumatoid arthritis disease activity test on clinical practice. PLoS One. 2013 May 7;8(5):e63215. doi: 10.1371/journal.pone.0063215. Print 2013.
- Solon O, Woo K, Quimbo SA, Shimkhada R, Florentino J, Peabody JW. A novel method for measuring health care system performance: experience from QIDS in the Philippines. Health Policy Plan. 2009 May;24(3):167-74. doi: 10.1093/heapol/czp003. Epub 2009 Feb 18.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 01ETH2020
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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