Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Etablering av klinisk nytta av ett nytt diagnostiskt test för patienter som lider av smärta: En CPV® randomiserad kontrollerad studie

14 september 2020 uppdaterad av: Qure Healthcare, LLC
Denna studie kommer att samla in data av hög kvalitet om hur praktiserande primärvårdsläkare över hela USA för närvarande hanterar patienter som upplever kronisk smärta och hur resultaten av Ethos Laboratories test förändrar det kliniska beslutsfattandet. För att göra det utnyttjar denna studie simulerade patientfall som kallas Clinical Performance and Value vignettes (CPV) i en beprövad metod för att snabbt mäta läkares vårdbeslut.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Denna studie kommer att samla in högkvalitativa randomiserade kontrollerade data från ett nationellt representativt urval av praktiserande läkare, särskilt primärvårdsläkare och smärtspecialister, för att avgöra hur de för närvarande hanterar patienter med smärta och hur resultaten av Ethos test förändrar deras kliniska beslutsfattande. Data från denna studie kommer bättre att belysa de kliniska användningsfallen där Ethos-testet har den mest signifikanta inverkan på kliniskt beslutsfattande (och därmed den största kliniska nyttan) och läkarens egenskaper (t.ex. ålder, praktikmiljö, träning) förknippade med praktiken förändra.

Studien är en prospektiv kohortförsök med sex steg:

  1. Registrering: Studien kommer att registrera uppskattningsvis 166 praktiserande primärvårdsläkare som praktiserar i USA och som är beslutade att vara berättigade av en behörighetsgranskare.
  2. Leverantörsundersökning: När leverantörerna har registrerats i studien kommer de att bli ombedda att fylla i ett frågeformulär som beskriver deras praktik och professionella bakgrund.
  3. Randomisering: De 166 läkarna kommer att randomiseras till lika stora kontroll- och interventionsarmar.
  4. CPV (första omgången): Läkare kommer att slutföra tre slumpmässigt tilldelade CPV-patientsimuleringar. Fallen kommer att vara identiska över hela interventions- och kontrollarmarna. Alla interaktiva fall presenteras på en onlineplattform och är tillgängliga via unika webblänkar och valfri internetansluten dator.
  5. Interventionsutbildning: Läkare med interventionsarm kommer att få utbildningsmaterial som beskriver den kliniska valideringen och användningsfallen för Ethos-testet. Detta material kommer att replikera vad läkare skulle få som en del av en verklig marknadsföringspress som introducerar dem för Ethos-testet. Dessa material kan bestå av ett bildspel, faktablad, webbseminarium och/eller fallstudier.
  6. CPV:er (andra omgången): Alla deltagande läkare kommer sedan att uppmanas att slutföra ytterligare tre CPV-patientsimuleringar. Fallen ges till läkarna i slumpmässig ordning. Fallen kommer att vara identiska över interventions- och kontrollarmarna, förutom att interventionsarmen kommer att få Ethos-testresultat vid en lämplig punkt i varje simulerat fall i efterinterventionsomgången. Kontrollarmsläkare kommer att fortsätta att ha tillgång till standardiserade diagnostiska verktyg, men inte Ethos-testresultaten.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

154

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • California
      • San Francisco, California, Förenta staterna, 94133
        • QURE Healthcare

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Barn
  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Styrelsecertifierad läkare i minst två år
  2. I genomsnitt minst 20 timmar per vecka av klinisk och patientvårdsuppgifter under de senaste sex månaderna
  3. Minst 15 % av patientpanelen med kronisk smärta
  4. Förskriver opioider
  5. Utövar i USA
  6. engelsktalande
  7. Tillgång till internet
  8. Informerat, undertecknat och frivilligt samtyckt till att delta i studien

Exklusions kriterier:

  1. Icke engelsktalande
  2. Öva i en akademisk miljö
  3. Kan inte komma åt internet
  4. Tränar inte i USA
  5. Inte i genomsnitt minst 20 timmar per vecka av klinisk eller patientvårdsuppgifter under de senaste sex månaderna
  6. Mindre än 15 % av panelen med kronisk smärta
  7. Förskriver inte opioider
  8. Samtyck inte frivilligt att delta i studien

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Diagnostisk
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Experimentell
Experimentella armleverantörer kommer att slutföra två omgångar av tre simulerade patientfall (CPV) med två tillägg som beskrivs i nästa kolumn:

Först kommer dessa leverantörer att få utbildningsmaterial (t.ex. ett bildspel, låtsastestresultat och FAQ-utdelning) som är avsett att efterlikna vad läkare kommer att få på den verkliga marknaden när de lär sig om Ethos-tekniken.

För det andra, inom vart och ett av deras andra omgångsfall, kommer endast interventionsarmläkare att få simulerade testresultat från Ethos-testet vid den kliniskt lämpliga punkten i varje fall.

Inget ingripande: Kontrollera
Dessa leverantörer kommer endast att genomföra två omgångar av tre simulerade patientfall (CPV).

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
CPV-mätt pre-/post-skillnad i kvalitetspoäng mellan interventions- och kontrollläkare
Tidsram: 2-4 veckor
Läkare som slutför de simulerade fallen, eller CPV, får poäng baserat på kvaliteten på vården de tillhandahåller. Detta mått kommer att bedöma pre-/post-skillnaden i dessa poäng mellan kontrollläkare som använder standardiserade diagnostiska verktyg och interventionsläkare med tillgång till Ethos-testresultat, inklusive efter användningsfallstyper
2-4 veckor
CPV-mätta skillnader i evidensbaserade beslut fattade av interventionsläkare och kontrollläkare mellan omgångarna 1 och 2
Tidsram: 2-4 veckor
Läkare som slutför de simulerade fallen, eller CPV, får poäng baserat på kvaliteten på vården de tillhandahåller. Detta mått kommer att bedöma skillnader i evidensbaserade beslut som fattats av interventionsläkare och kontrollläkare mellan omgångarna 1 och 2, inklusive efter användningsfallstyper
2-4 veckor
CPV-mätt kostnadsskillnad
Tidsram: 2-4 veckor
Skillnad i kostnad för vård mellan kontroll- och interventionsläkare, inklusive efter användningsfallstyper. (Kostnaden kommer att beräknas genom att mäta differentiella frekvenser av medicinska ingrepp/vårdnivåer som väljs av varje arm på deras CPV, och multiplicera med Medicares ersättningssatser för dessa interventioner, och/eller genom att modellera förekomsten av förväntade komplikationer och beräkna tillhörande kostnader.)
2-4 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
CPV-uppmätt baslinjevariation
Tidsram: 1 vecka
Läkare som slutför de simulerade fallen, eller CPV, får poäng baserat på kvaliteten på vården de tillhandahåller. Detta mått kommer att bedöma baslinjenivåerna för variation i vården av smärtpatienter bland alla deltagare, inklusive efter användningsfallstyper
1 vecka

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 februari 2020

Primärt slutförande (Faktisk)

4 maj 2020

Avslutad studie (Faktisk)

31 maj 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

7 februari 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

10 februari 2020

Första postat (Faktisk)

12 februari 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

16 september 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

14 september 2020

Senast verifierad

1 september 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • 01ETH2020

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Smärta

Kliniska prövningar på Experimentell arm

3
Prenumerera