- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04266821
Etablering av klinisk nytta av ett nytt diagnostiskt test för patienter som lider av smärta: En CPV® randomiserad kontrollerad studie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Denna studie kommer att samla in högkvalitativa randomiserade kontrollerade data från ett nationellt representativt urval av praktiserande läkare, särskilt primärvårdsläkare och smärtspecialister, för att avgöra hur de för närvarande hanterar patienter med smärta och hur resultaten av Ethos test förändrar deras kliniska beslutsfattande. Data från denna studie kommer bättre att belysa de kliniska användningsfallen där Ethos-testet har den mest signifikanta inverkan på kliniskt beslutsfattande (och därmed den största kliniska nyttan) och läkarens egenskaper (t.ex. ålder, praktikmiljö, träning) förknippade med praktiken förändra.
Studien är en prospektiv kohortförsök med sex steg:
- Registrering: Studien kommer att registrera uppskattningsvis 166 praktiserande primärvårdsläkare som praktiserar i USA och som är beslutade att vara berättigade av en behörighetsgranskare.
- Leverantörsundersökning: När leverantörerna har registrerats i studien kommer de att bli ombedda att fylla i ett frågeformulär som beskriver deras praktik och professionella bakgrund.
- Randomisering: De 166 läkarna kommer att randomiseras till lika stora kontroll- och interventionsarmar.
- CPV (första omgången): Läkare kommer att slutföra tre slumpmässigt tilldelade CPV-patientsimuleringar. Fallen kommer att vara identiska över hela interventions- och kontrollarmarna. Alla interaktiva fall presenteras på en onlineplattform och är tillgängliga via unika webblänkar och valfri internetansluten dator.
- Interventionsutbildning: Läkare med interventionsarm kommer att få utbildningsmaterial som beskriver den kliniska valideringen och användningsfallen för Ethos-testet. Detta material kommer att replikera vad läkare skulle få som en del av en verklig marknadsföringspress som introducerar dem för Ethos-testet. Dessa material kan bestå av ett bildspel, faktablad, webbseminarium och/eller fallstudier.
- CPV:er (andra omgången): Alla deltagande läkare kommer sedan att uppmanas att slutföra ytterligare tre CPV-patientsimuleringar. Fallen ges till läkarna i slumpmässig ordning. Fallen kommer att vara identiska över interventions- och kontrollarmarna, förutom att interventionsarmen kommer att få Ethos-testresultat vid en lämplig punkt i varje simulerat fall i efterinterventionsomgången. Kontrollarmsläkare kommer att fortsätta att ha tillgång till standardiserade diagnostiska verktyg, men inte Ethos-testresultaten.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94133
- QURE Healthcare
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Styrelsecertifierad läkare i minst två år
- I genomsnitt minst 20 timmar per vecka av klinisk och patientvårdsuppgifter under de senaste sex månaderna
- Minst 15 % av patientpanelen med kronisk smärta
- Förskriver opioider
- Utövar i USA
- engelsktalande
- Tillgång till internet
- Informerat, undertecknat och frivilligt samtyckt till att delta i studien
Exklusions kriterier:
- Icke engelsktalande
- Öva i en akademisk miljö
- Kan inte komma åt internet
- Tränar inte i USA
- Inte i genomsnitt minst 20 timmar per vecka av klinisk eller patientvårdsuppgifter under de senaste sex månaderna
- Mindre än 15 % av panelen med kronisk smärta
- Förskriver inte opioider
- Samtyck inte frivilligt att delta i studien
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Diagnostisk
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Experimentell
Experimentella armleverantörer kommer att slutföra två omgångar av tre simulerade patientfall (CPV) med två tillägg som beskrivs i nästa kolumn:
|
Först kommer dessa leverantörer att få utbildningsmaterial (t.ex. ett bildspel, låtsastestresultat och FAQ-utdelning) som är avsett att efterlikna vad läkare kommer att få på den verkliga marknaden när de lär sig om Ethos-tekniken. För det andra, inom vart och ett av deras andra omgångsfall, kommer endast interventionsarmläkare att få simulerade testresultat från Ethos-testet vid den kliniskt lämpliga punkten i varje fall. |
Inget ingripande: Kontrollera
Dessa leverantörer kommer endast att genomföra två omgångar av tre simulerade patientfall (CPV).
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
CPV-mätt pre-/post-skillnad i kvalitetspoäng mellan interventions- och kontrollläkare
Tidsram: 2-4 veckor
|
Läkare som slutför de simulerade fallen, eller CPV, får poäng baserat på kvaliteten på vården de tillhandahåller.
Detta mått kommer att bedöma pre-/post-skillnaden i dessa poäng mellan kontrollläkare som använder standardiserade diagnostiska verktyg och interventionsläkare med tillgång till Ethos-testresultat, inklusive efter användningsfallstyper
|
2-4 veckor
|
CPV-mätta skillnader i evidensbaserade beslut fattade av interventionsläkare och kontrollläkare mellan omgångarna 1 och 2
Tidsram: 2-4 veckor
|
Läkare som slutför de simulerade fallen, eller CPV, får poäng baserat på kvaliteten på vården de tillhandahåller.
Detta mått kommer att bedöma skillnader i evidensbaserade beslut som fattats av interventionsläkare och kontrollläkare mellan omgångarna 1 och 2, inklusive efter användningsfallstyper
|
2-4 veckor
|
CPV-mätt kostnadsskillnad
Tidsram: 2-4 veckor
|
Skillnad i kostnad för vård mellan kontroll- och interventionsläkare, inklusive efter användningsfallstyper.
(Kostnaden kommer att beräknas genom att mäta differentiella frekvenser av medicinska ingrepp/vårdnivåer som väljs av varje arm på deras CPV, och multiplicera med Medicares ersättningssatser för dessa interventioner, och/eller genom att modellera förekomsten av förväntade komplikationer och beräkna tillhörande kostnader.)
|
2-4 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
CPV-uppmätt baslinjevariation
Tidsram: 1 vecka
|
Läkare som slutför de simulerade fallen, eller CPV, får poäng baserat på kvaliteten på vården de tillhandahåller.
Detta mått kommer att bedöma baslinjenivåerna för variation i vården av smärtpatienter bland alla deltagare, inklusive efter användningsfallstyper
|
1 vecka
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Burgon TB, Cox-Chapman J, Czarnecki C, Kropp R, Guerriere R, Paculdo D, Peabody JW. Engaging Primary Care Providers to Reduce Unwanted Clinical Variation and Support ACO Cost and Quality Goals: A Unique Provider-Payer Collaboration. Popul Health Manag. 2019 Aug;22(4):321-329. doi: 10.1089/pop.2018.0111. Epub 2018 Oct 17.
- Peabody J, Martin M, DeMaria L, Florentino J, Paculdo D, Paul M, Vanzo R, Wassman ER, Burgon T. Clinical Utility of a Comprehensive, Whole Genome CMA Testing Platform in Pediatrics: A Prospective Randomized Controlled Trial of Simulated Patients in Physician Practices. PLoS One. 2016 Dec 30;11(12):e0169064. doi: 10.1371/journal.pone.0169064. eCollection 2016.
- Peabody JW, Strand V, Shimkhada R, Lee R, Chernoff D. Impact of rheumatoid arthritis disease activity test on clinical practice. PLoS One. 2013 May 7;8(5):e63215. doi: 10.1371/journal.pone.0063215. Print 2013.
- Solon O, Woo K, Quimbo SA, Shimkhada R, Florentino J, Peabody JW. A novel method for measuring health care system performance: experience from QIDS in the Philippines. Health Policy Plan. 2009 May;24(3):167-74. doi: 10.1093/heapol/czp003. Epub 2009 Feb 18.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 01ETH2020
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Smärta
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityAvslutadSmärtmätning | Visual Analog Pain Scale
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityAvslutadSterilisering, Tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...RekryteringVisual Analog Pain ScaleKalkon
-
Ankara UniversityAvslutadSmärtmätning | Visual Analog Pain ScaleKalkon
-
East Carolina UniversityIndragen
-
University Hospital, GrenobleAvslutadDövhet | Visual Analog Pain ScaleFrankrike
-
Moens MaartenRekryteringMisslyckad Ryggkirurgi Syndrom | Persistent Spinal Pain Syndrome Typ 2Belgien
-
Moens MaartenVrije Universiteit BrusselRekryteringRyggmärgsstimulering | Persistent Spinal Pain Syndrome Typ 2Belgien
-
Örebro University, SwedenAvslutadPostoperativ smärtintensitet | Rescue Pain KravSverige
-
Wake Forest University Health SciencesRekryteringPhantom Limb Pain (PLP)Förenta staterna
Kliniska prövningar på Experimentell arm
-
Cardenal Herrera UniversityAvslutadHypertoni | FetmaSpanien
-
University of BurgundyAvslutad
-
Hôpital NOVOAvslutadHemiplegi och/eller hemipares efter strokeFrankrike
-
University of ParmaAvslutadMotorisk aktivitet | Hemiplegisk cerebral paresItalien
-
Washington University School of MedicineAktiv, inte rekryterandeAlzheimers sjukdom | Demens av AlzheimertypFörenta staterna
-
Shandong Suncadia Medicine Co., Ltd.Avslutad
-
Cyclacel Pharmaceuticals, Inc.AvslutadAkut myeloid leukemiFörenta staterna
-
Novartis PharmaceuticalsAvslutadKronisk spontan urtikariaFörenta staterna, Belgien, Storbritannien, Tyskland, Ungern, Spanien, Frankrike, Kalkon, Kanada, Tjeckien, Nederländerna, Polen, Japan, Ryska Federationen, Argentina, Danmark, Slovakien
-
University of PretoriaAvslutadBruten ektopisk graviditetSydafrika
-
NYU Langone HealthAvslutadPatientrapporterade resultatFörenta staterna