- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04266821
Etablering af klinisk nytte af en ny diagnostisk test for patienter, der lider af smerte: Et CPV® randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse vil indsamle randomiserede kontrollerede data af høj kvalitet fra et nationalt repræsentativt udvalg af praktiserende læger, specifikt primære læger og smertespecialister, for at bestemme, hvordan de i øjeblikket håndterer patienter med smerter, og hvordan resultaterne af Ethos' test ændrer deres kliniske beslutningstagning. Data fra denne undersøgelse vil bedre belyse de kliniske anvendelsestilfælde, hvor Ethos-testen har den mest signifikante indflydelse på klinisk beslutningstagning (og dermed den største kliniske nytteværdi) og lægekarakteristika (f.eks. alder, praksis, træning) forbundet med praksis lave om.
Undersøgelsen er et prospektivt kohorteforsøg med seks trin:
- Tilmelding: Undersøgelsen vil tilmelde anslået 166 praktiserende læger i primærplejen, som praktiserer i USA og er fast besluttet på at være berettigede af en berettigelsesscreener.
- Udbyderundersøgelse: Når udbyderne er tilmeldt undersøgelsen, vil de blive bedt om at udfylde et spørgeskema, der beskriver deres praksis og professionelle baggrund.
- Randomisering: De 166 læger vil blive randomiseret i lige store kontrol- og interventionsarme.
- CPV'er (første runde): Læger vil gennemføre tre tilfældigt tildelte CPV-patientsimuleringer. Sager vil være identiske på tværs af interventions- og kontrolarme. Alle interaktive cases præsenteres på en online platform og er tilgængelige via unikke weblinks og enhver internetforbundet computer.
- Interventionsundervisning: Læger i interventionsarme vil modtage undervisningsmateriale, der beskriver den kliniske validering og anvendelsestilfælde af Ethos-testen. Dette materiale vil replikere, hvad læger ville modtage som en del af et egentligt markedsførings-push, der introducerer dem til Ethos-testen. Disse materialer kan bestå af et slide deck, faktaark, webinar og/eller casestudier.
- CPV'er (anden runde): Alle deltagende læger vil derefter blive bedt om at gennemføre tre yderligere CPV-patientsimuleringer. Sagerne gives til lægerne i tilfældig rækkefølge. Tilfælde vil være identiske på tværs af interventions- og kontrolarme, bortset fra at interventionsarmen vil modtage Ethos-testresultater på et passende tidspunkt i hvert simuleret tilfælde i post-interventionsrunden. Kontrolarmslæger vil fortsat have adgang til diagnostiske værktøjer til standardbehandling, men ikke Ethos-testresultaterne.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94133
- QURE Healthcare
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Board-certificeret læge i mindst to år
- Gennemsnitligt mindst 20 timer om ugen af kliniske og patientplejeopgaver i løbet af de sidste seks måneder
- Mindst 15 % af patientpanelet med kroniske smerter
- Udskriver opioider
- Praktiserende i USA
- engelsktalende
- Adgang til internettet
- Informeret, underskrevet og frivilligt givet samtykke til at deltage i undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Ikke-engelsktalende
- At øve i et akademisk miljø
- Kan ikke få adgang til internettet
- Træner ikke i USA
- Ikke i gennemsnit mindst 20 timer om ugen af kliniske eller patientplejeopgaver i løbet af de sidste seks måneder
- Mindre end 15 % af panelet med kroniske smerter
- Udskriver ikke opioider
- Giv ikke frivilligt samtykke til at deltage i undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Eksperimentel
Eksperimentelle armudbydere vil gennemføre to runder af tre simulerede patienttilfælde (CPV'er) med to tilføjelser beskrevet i næste kolonne:
|
For det første vil disse udbydere modtage undervisningsmateriale (f.eks. et slide-deck, mock-testresultat og FAQ-uddeling) beregnet til at efterligne, hvad læger vil modtage på det virkelige marked, når de lærer om Ethos-teknologien. For det andet, inden for hver af deres anden-runde-tilfælde, vil interventionsarmlæger kun modtage simulerede testresultater fra Ethos-testen på det klinisk passende tidspunkt i hvert tilfælde. |
Ingen indgriben: Styring
Disse udbydere vil kun gennemføre to runder af tre simulerede patienttilfælde (CPV'er).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
CPV-målt præ-/post-forskel i kvalitetsscore mellem interventions- og kontrollæger
Tidsramme: 2-4 uger
|
Læger, der afslutter de simulerede tilfælde, eller CPV'er, modtager score baseret på kvaliteten af den pleje, de yder.
Denne foranstaltning vil vurdere præ-/post-forskellen i disse scores mellem kontrollæger, der anvender standardbehandlingsdiagnostiske værktøjer, og interventionslæger med adgang til Ethos-testresultater, herunder efter anvendelsestilfælde.
|
2-4 uger
|
CPV-målte forskelle i evidensbaserede beslutninger truffet af interventionslæger og kontrollæger mellem runde 1 og 2
Tidsramme: 2-4 uger
|
Læger, der afslutter de simulerede tilfælde, eller CPV'er, modtager score baseret på kvaliteten af den pleje, de yder.
Denne foranstaltning vil vurdere forskelle i evidensbaserede beslutninger truffet af interventionslæger og kontrollæger mellem runde 1 og 2, herunder efter use case-typer
|
2-4 uger
|
CPV-målt omkostningsforskel
Tidsramme: 2-4 uger
|
Forskel i plejeomkostninger mellem kontrol- og interventionslæger, herunder efter anvendelsestilfælde.
(Omkostningerne vil blive beregnet ved at måle differentialrater for medicinske indgreb/behandlingsniveauer valgt af hver arm på deres CPV'er og multiplicere med Medicare-godtgørelsessatser for disse interventioner og/eller ved at modellere forekomsten af forventede komplikationer og beregne relaterede omkostninger.)
|
2-4 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
CPV-målt baseline variation
Tidsramme: En uge
|
Læger, der afslutter de simulerede tilfælde, eller CPV'er, modtager score baseret på kvaliteten af den pleje, de yder.
Denne foranstaltning vil vurdere baseline niveauer af variation i plejen af smertepatienter blandt alle deltagere, herunder efter brugscasetyper
|
En uge
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Burgon TB, Cox-Chapman J, Czarnecki C, Kropp R, Guerriere R, Paculdo D, Peabody JW. Engaging Primary Care Providers to Reduce Unwanted Clinical Variation and Support ACO Cost and Quality Goals: A Unique Provider-Payer Collaboration. Popul Health Manag. 2019 Aug;22(4):321-329. doi: 10.1089/pop.2018.0111. Epub 2018 Oct 17.
- Peabody J, Martin M, DeMaria L, Florentino J, Paculdo D, Paul M, Vanzo R, Wassman ER, Burgon T. Clinical Utility of a Comprehensive, Whole Genome CMA Testing Platform in Pediatrics: A Prospective Randomized Controlled Trial of Simulated Patients in Physician Practices. PLoS One. 2016 Dec 30;11(12):e0169064. doi: 10.1371/journal.pone.0169064. eCollection 2016.
- Peabody JW, Strand V, Shimkhada R, Lee R, Chernoff D. Impact of rheumatoid arthritis disease activity test on clinical practice. PLoS One. 2013 May 7;8(5):e63215. doi: 10.1371/journal.pone.0063215. Print 2013.
- Solon O, Woo K, Quimbo SA, Shimkhada R, Florentino J, Peabody JW. A novel method for measuring health care system performance: experience from QIDS in the Philippines. Health Policy Plan. 2009 May;24(3):167-74. doi: 10.1093/heapol/czp003. Epub 2009 Feb 18.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 01ETH2020
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerte
-
Quiropraxia y EquilibrioUniversidad Nacional Andres BelloAfsluttetMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
East Carolina UniversityTrukket tilbage
-
Quiropraxia y EquilibrioIkke rekrutterer endnuMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Wake Forest University Health SciencesRekruttering
-
Rijnstate HospitalSaluda Medical Pty LtdTilmelding efter invitationPolyneuropatier | Kronisk smertesyndrom | Multi Focal Pain | Mislykket nakkekirurgi syndromHolland
-
University of California, San DiegoJohns Hopkins University; United States Department of Defense; The Cleveland... og andre samarbejdspartnereTilmelding efter invitationKirurgisk amputation af nedre ekstremiteter | Post-amputation Phantom Limb PainForenede Stater
-
Oslo University HospitalUniversity of Oslo; Fysiofondet; Oslo Metropolitan UniversityRekrutteringGluteal tendinopati | Trochanterisk bursitis | Lateral hoftesmerter | GTPS - Greater Trochanteric Pain SyndromeNorge
-
Brugmann University HospitalTrukket tilbagePhantom Limb Pain (PLP) | Primær/sekundær arhyperalgesiBelgien
-
Pôle Saint HélierRekruttering
-
Guna S.p.aAfsluttetStørre trochanterisk smertesyndrom | Pertrokantær fraktur | Gluteal tendinitis | GTPS - Greater Trochanteric Pain Syndrome | Senelidelse | Gluteal musklerItalien
Kliniske forsøg med Eksperimentel arm
-
Otolith LabsMCRATilmelding efter invitationVestibulær migræne | Migræne Associated VertigoForenede Stater
-
Otolith LabsMCRAAfsluttetBPPV | Svimmelhed | Godartet Paroxysmal Positionel Vertigo | Vestibulær migræne | Vestibulær lidelse | Menieres sygdom | Ménières Vertigo | LabrynthitisForenede Stater
-
University of TorontoCanadian Institutes of Health Research (CIHR)RekrutteringStillesiddende adfærd | Metabolisk forstyrrelseCanada
-
Hacettepe UniversityAfsluttetEffekten af Humeral Head Depressor Muscle Co-Activation Training i form af funktionelle resultaterKirurgi | Rotator Cuff RiverKalkun
-
Hôpital NOVOAfsluttetHemiplegi og/eller hemiparese efter slagtilfældeFrankrig
-
University of ParmaAfsluttetMotorisk aktivitet | Hemiplegisk cerebral pareseItalien
-
University of BurgundyAfsluttet
-
Washington University School of MedicineAktiv, ikke rekrutterendeAlzheimers sygdom | Demens af Alzheimer-typenForenede Stater
-
Shandong Suncadia Medicine Co., Ltd.Afsluttet