Estudo do ombro CirQPOD

A terapia de regulação da pressão intratorácica (IPR), administrada por dispositivos de limite de impedância (ITDs) ou reguladores de pressão intratorácica (ITPRs), aumenta o retorno venoso, a pré-carga, o débito cardíaco, a pressão sanguínea e a pressão de perfusão cerebral, criando intermitentemente pressão intratorácica negativa, o que melhora a circulação em animais hipotensos e humanos. Ao aumentar a pressão sistêmica e a perfusão cerebral, bem como promover o retorno venoso, a terapia IPR melhora potencialmente a oxigenação cerebral. As pressões intratorácicas mais baixas também podem reduzir a pressão da artéria pulmonar, embora atualmente haja pouca evidência de uma forma ou de outra. O uso de um ITPR pode neutralizar a hipotensão intraoperatória multifatorial comum durante cirurgias sob anestesia geral e reduzir a necessidade de outras medidas para tratar essa hipotensão; entretanto, podem simultaneamente promover complicações pulmonares.

Os investigadores irão, portanto, avaliar se o uso de regulação da pressão intratorácica em adultos submetidos a cirurgia de ombro sob anestesia geral na posição sentada reduz a necessidade de medicação vasoativa em comparação com a prática clínica de rotina. Simultaneamente, os investigadores avaliarão o efeito da regulação da pressão intratorácica na circulação pulmonar, oxigenação cerebral e atelectasia pós-operatória.