Étude d'épaule CirQPOD

La thérapie de régulation de la pression intrathoracique (IPR), délivrée par des dispositifs à seuil d'impédance (ITD) ou des régulateurs de pression intrathoracique (ITPR), augmente le retour veineux, la précharge, le débit cardiaque, la pression artérielle et la pression de perfusion cérébrale en créant par intermittence une pression intrathoracique négative, ce qui améliore la circulation chez les animaux et les humains hypotendus. En augmentant la pression systémique et la perfusion cérébrale ainsi qu'en favorisant le retour veineux, la thérapie IPR améliore potentiellement l'oxygénation cérébrale. Les pressions intrathoraciques inférieures peuvent également réduire la pression artérielle pulmonaire, bien qu'il existe actuellement peu de preuves dans un sens ou dans l'autre. L'utilisation d'un ITPR peut contrecarrer l'hypotension peropératoire multifactorielle courante lors des interventions chirurgicales sous anesthésie générale et réduire le besoin d'autres mesures pour traiter une telle hypotension ; cependant, ils pourraient simultanément favoriser des complications pulmonaires.

Les chercheurs évalueront donc si l'utilisation de la régulation de la pression intrathoracique chez les adultes opérés de l'épaule sous anesthésie générale en position assise réduit les besoins en médicaments vasoactifs par rapport à la pratique clinique courante. Parallèlement, les chercheurs évalueront l'effet de la régulation de la pression intrathoracique sur la circulation pulmonaire, l'oxygénation cérébrale et l'atélectasie postopératoire.