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Novo alvo clínico na síndrome do X frágil

10 de novembro de 2022 atualizado por: Guido A. Davidzon, MD, SM

Receptores Sigma-1: um novo alvo clínico na síndrome do X frágil

A síndrome do X frágil (SXF) é a causa genética mais comum do transtorno do espectro autista (TEA). Os pesquisadores desejam examinar a distribuição cerebral dos receptores sigma-1 em homens adultos jovens com FXS usando 18F-FTC-146 PET. Este projeto estudará a distribuição dos receptores sigma-1 em 15 adultos jovens (18-30 anos) do sexo masculino com FXS em comparação com 5 voluntários adultos saudáveis.

Visão geral do estudo

Status

Retirado

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Neste estudo, medimos a densidade do receptor sigma-1 nas regiões de interesse no cérebro conhecidas por estarem envolvidas no funcionamento executivo e na cognição usando 18F-FTC-146 PET. Em seguida, comparamos a densidade S1R em áreas ROIs não envolvidas no funcionamento executivo e na cognição. Isso forneceu uma estrutura para prever o comprometimento funcional com base nas relações cérebro-comportamento.

O estudo teve dois objetivos. O primeiro objetivo foi avaliar a confiabilidade da captação cerebral de 18F-FTC-146 em controles saudáveis ​​em condições de teste e reteste para estabelecer uma medida basal da densidade S1R e quantificar a captação cerebral regional do radiofármaco em cinco adultos saudáveis. O segundo objetivo foi caracterizar a densidade de S1R em cérebros de homens adultos jovens com FXS, que serão então comparados a voluntários saudáveis.

Este foi o primeiro estudo de PET a visualizar a densidade do receptor sigma-1 em participantes com a síndrome do X frágil, testando assim se a densidade alterada do receptor está presente no cérebro de pacientes com a síndrome do X frágil quando comparada a voluntários saudáveis. Se confirmado, o estudo atual teria fornecido suporte clínico-translacional convincente para um importante mecanismo fisiopatológico de cognição e função executiva. O estudo teve um potencial considerável para avançar na compreensão neurobiológica da síndrome do X frágil em humanos.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Stanford, California, Estados Unidos, 94305
        • Stanford University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos a 61 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

CRITÉRIO DE INCLUSÃO

Critérios de inclusão para voluntários saudáveis:

  1. Idade 18-65
  2. Tanto gênero quanto todas as categorias étnico-raciais
  3. Capacidade para fornecer consentimento informado
  4. Espera-se que as participantes do sexo feminino usem um método eficaz de controle de natalidade ao longo do estudo, que inclui: métodos hormonais (pílulas anticoncepcionais, adesivos, injeções, anel vaginal ou implantes), método de barreira (preservativo ou diafragma) usado com espermicida, dispositivo intra-uterino (DIU ) ou abstinência (sem sexo)
  5. Pode viajar para Stanford por 2 dias de varredura.

Critérios de inclusão para indivíduos com FXS:

  1. Homens fisicamente saudáveis
  2. Idade entre 18 e 30 anos inclusive
  3. Pode viajar para Stanford para uma visita de 2 dias.
  4. QI entre 40 e 80 pontos.
  5. Capacidade de permanecer sentado por mais de 10 minutos.
  6. Ter um diagnóstico genético estabelecido de FXS (mutação completa com evidência de metilação aberrante do gene FMR1, confirmado por teste genético).

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO

Critérios de exclusão para voluntários saudáveis:

  1. Qualquer diagnóstico psiquiátrico atual ou vitalício
  2. Uso atual ou passado de medicação psicotrópica para fins de tratamento de uma doença mental
  3. Mulheres grávidas ou amamentando
  4. Problema médico ou neurológico grave, incluindo anemia (Hb , 12 g/dl em mulheres e
  5. Diagnóstico atual de vasculopatia ou Raynouds
  6. O participante é incapaz de tolerar ficar sem medicação anticoagulante durante o estudo
  7. Exame de urina positivo para drogas ilícitas
  8. Presença de metal no corpo que é contra-indicado para exames de ressonância magnética
  9. A exposição atual à radiação no local de trabalho ou o histórico de participação em procedimentos de medicina nuclear não excede os limites anuais definidos
  10. Status de estudante da Universidade de Stanford (ou seja, excluiremos alunos como alunos de graduação, pós-graduação e pós-doutorado que atualmente frequentam a Universidade de Stanford)

Critérios de exclusão para indivíduos com FXS:

  1. Qualquer contra-indicação para procedimentos de ressonância magnética (metal no corpo, suspensórios, claustrofobia, etc.)
  2. Sem história de abuso de substâncias, traumatismo cranioencefálico e
  3. IMC maior que 18,5
  4. Diagnóstico de um distúrbio genético conhecido (exceto FXS).
  5. Problemas médicos ativos, como convulsões instáveis, doença cardíaca congênita, distúrbios endócrinos.
  6. Deficiências sensoriais significativas, como cegueira ou surdez.
  7. Diagnóstico DSM-5 de outro transtorno psiquiátrico grave, como transtorno bipolar ou esquizofrenia.
  8. Nascimento prematuro (
  9. Uso atual de benzodiazepínicos. Indivíduos que tomam medicamentos psicoativos concomitantes serão rastreados e examinados em análises post-hoc, uma vez que é extremamente difícil recrutar indivíduos que estejam livres de medicamentos ou que estejam dispostos a parar com esses medicamentos antes de entrar no estudo.
  10. A exposição atual à radiação no local de trabalho ou o histórico de participação em procedimentos de medicina nuclear não excede os limites anuais definidos

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Síndrome do X Frágil

Homens adultos com idades entre 18 e 30 anos diagnosticados com FXS serão submetidos a uma varredura PET/MRI usando 18F-FTC-146 para determinar a densidade do receptor sigma-1.

Esses participantes serão administrados apenas uma vez com 18F-FTC-146.

18F-FTC-146 é um radiofármaco PET que pode ser usado para determinar a densidade do receptor sigma-1.
Outros nomes:
  • FTC146
Experimental: Voluntários Saudáveis ​​(Controle)

Adultos com idade entre 18 e 65 anos passam por uma varredura PET/MRI usando 18F-FTC-146 para determinar a densidade do receptor sigma-1.

Estudos de teste-reteste serão realizados onde esses indivíduos serão injetados duas vezes com 18F-FTC-146.

18F-FTC-146 é um radiofármaco PET que pode ser usado para determinar a densidade do receptor sigma-1.
Outros nomes:
  • FTC146

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de leituras concordantes da captação cerebral regional do radiotraçador [18F]FTC-146 como uma medida de confiabilidade sob condições de teste-reteste
Prazo: Até 6 horas por varredura realizada no Dia 0 (Teste) e no Dia 7 (Reteste)

A captação cerebral regional de [18F]FTC-146 será analisada por modelagem cinética com funções de entrada arterial corrigidas por metabólitos para estabelecer a estabilidade e reprodutibilidade de [18F] FTC-146 em humanos sob condições de teste e reteste.

Este resultado será avaliado apenas em voluntários saudáveis.

Até 6 horas por varredura realizada no Dia 0 (Teste) e no Dia 7 (Reteste)
Diferença no potencial de ligação não deslocável (BPND) de [18F]FTC-146 em pacientes com síndrome do X frágil (FXS) em relação a voluntários saudáveis
Prazo: Até 6 horas por varredura realizada no dia 0 (ambos os grupos) e no dia 7 (voluntários saudáveis)

O potencial de ligação fornece uma estimativa da distribuição do receptor S1R e afinidade de [18F]FTC-146 para os receptores S1R. Medições do potencial de ligação serão comparadas entre participantes com síndrome do X frágil e grupo controle com voluntários saudáveis ​​para avaliar se há diferença. O Potencial de Ligação (BPND) é estimado como a razão do volume de distribuição (DVR) -1.

DVRs de rastreadores são usados ​​em estudos de receptores de PET onde o radiofármaco pode ser especificamente ligado a receptores; ligado inespecificamente a outros componentes macromoleculares, ou livre no tecido (FT). O DVR é calculado usando um Logan Plot, que usa as imagens PET dinâmicas obtidas durante a geração de imagens e a modelagem de compartimento para analisar graficamente por regressão linear os dados farmacocinéticos de radiofármacos que sofrem absorção 'reversível'.

Voluntários saudáveis ​​farão varreduras no dia 0 e no dia 7, e os pacientes FXS farão uma única varredura no dia 0. Todas as varreduras serão analisadas.

Até 6 horas por varredura realizada no dia 0 (ambos os grupos) e no dia 7 (voluntários saudáveis)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Guido Davidzon, MD SM, Stanford University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

12 de janeiro de 2021

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de junho de 2022

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de junho de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de março de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de março de 2020

Primeira postagem (Real)

19 de março de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de novembro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de novembro de 2022

Última verificação

1 de novembro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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