- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04314856
Novo alvo clínico na síndrome do X frágil
Receptores Sigma-1: um novo alvo clínico na síndrome do X frágil
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Neste estudo, medimos a densidade do receptor sigma-1 nas regiões de interesse no cérebro conhecidas por estarem envolvidas no funcionamento executivo e na cognição usando 18F-FTC-146 PET. Em seguida, comparamos a densidade S1R em áreas ROIs não envolvidas no funcionamento executivo e na cognição. Isso forneceu uma estrutura para prever o comprometimento funcional com base nas relações cérebro-comportamento.
O estudo teve dois objetivos. O primeiro objetivo foi avaliar a confiabilidade da captação cerebral de 18F-FTC-146 em controles saudáveis em condições de teste e reteste para estabelecer uma medida basal da densidade S1R e quantificar a captação cerebral regional do radiofármaco em cinco adultos saudáveis. O segundo objetivo foi caracterizar a densidade de S1R em cérebros de homens adultos jovens com FXS, que serão então comparados a voluntários saudáveis.
Este foi o primeiro estudo de PET a visualizar a densidade do receptor sigma-1 em participantes com a síndrome do X frágil, testando assim se a densidade alterada do receptor está presente no cérebro de pacientes com a síndrome do X frágil quando comparada a voluntários saudáveis. Se confirmado, o estudo atual teria fornecido suporte clínico-translacional convincente para um importante mecanismo fisiopatológico de cognição e função executiva. O estudo teve um potencial considerável para avançar na compreensão neurobiológica da síndrome do X frágil em humanos.
Tipo de estudo
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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California
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Stanford, California, Estados Unidos, 94305
- Stanford University
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
CRITÉRIO DE INCLUSÃO
Critérios de inclusão para voluntários saudáveis:
- Idade 18-65
- Tanto gênero quanto todas as categorias étnico-raciais
- Capacidade para fornecer consentimento informado
- Espera-se que as participantes do sexo feminino usem um método eficaz de controle de natalidade ao longo do estudo, que inclui: métodos hormonais (pílulas anticoncepcionais, adesivos, injeções, anel vaginal ou implantes), método de barreira (preservativo ou diafragma) usado com espermicida, dispositivo intra-uterino (DIU ) ou abstinência (sem sexo)
- Pode viajar para Stanford por 2 dias de varredura.
Critérios de inclusão para indivíduos com FXS:
- Homens fisicamente saudáveis
- Idade entre 18 e 30 anos inclusive
- Pode viajar para Stanford para uma visita de 2 dias.
- QI entre 40 e 80 pontos.
- Capacidade de permanecer sentado por mais de 10 minutos.
- Ter um diagnóstico genético estabelecido de FXS (mutação completa com evidência de metilação aberrante do gene FMR1, confirmado por teste genético).
CRITÉRIO DE EXCLUSÃO
Critérios de exclusão para voluntários saudáveis:
- Qualquer diagnóstico psiquiátrico atual ou vitalício
- Uso atual ou passado de medicação psicotrópica para fins de tratamento de uma doença mental
- Mulheres grávidas ou amamentando
- Problema médico ou neurológico grave, incluindo anemia (Hb , 12 g/dl em mulheres e
- Diagnóstico atual de vasculopatia ou Raynouds
- O participante é incapaz de tolerar ficar sem medicação anticoagulante durante o estudo
- Exame de urina positivo para drogas ilícitas
- Presença de metal no corpo que é contra-indicado para exames de ressonância magnética
- A exposição atual à radiação no local de trabalho ou o histórico de participação em procedimentos de medicina nuclear não excede os limites anuais definidos
- Status de estudante da Universidade de Stanford (ou seja, excluiremos alunos como alunos de graduação, pós-graduação e pós-doutorado que atualmente frequentam a Universidade de Stanford)
Critérios de exclusão para indivíduos com FXS:
- Qualquer contra-indicação para procedimentos de ressonância magnética (metal no corpo, suspensórios, claustrofobia, etc.)
- Sem história de abuso de substâncias, traumatismo cranioencefálico e
- IMC maior que 18,5
- Diagnóstico de um distúrbio genético conhecido (exceto FXS).
- Problemas médicos ativos, como convulsões instáveis, doença cardíaca congênita, distúrbios endócrinos.
- Deficiências sensoriais significativas, como cegueira ou surdez.
- Diagnóstico DSM-5 de outro transtorno psiquiátrico grave, como transtorno bipolar ou esquizofrenia.
- Nascimento prematuro (
- Uso atual de benzodiazepínicos. Indivíduos que tomam medicamentos psicoativos concomitantes serão rastreados e examinados em análises post-hoc, uma vez que é extremamente difícil recrutar indivíduos que estejam livres de medicamentos ou que estejam dispostos a parar com esses medicamentos antes de entrar no estudo.
- A exposição atual à radiação no local de trabalho ou o histórico de participação em procedimentos de medicina nuclear não excede os limites anuais definidos
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Síndrome do X Frágil
Homens adultos com idades entre 18 e 30 anos diagnosticados com FXS serão submetidos a uma varredura PET/MRI usando 18F-FTC-146 para determinar a densidade do receptor sigma-1. Esses participantes serão administrados apenas uma vez com 18F-FTC-146. |
18F-FTC-146 é um radiofármaco PET que pode ser usado para determinar a densidade do receptor sigma-1.
Outros nomes:
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Experimental: Voluntários Saudáveis (Controle)
Adultos com idade entre 18 e 65 anos passam por uma varredura PET/MRI usando 18F-FTC-146 para determinar a densidade do receptor sigma-1. Estudos de teste-reteste serão realizados onde esses indivíduos serão injetados duas vezes com 18F-FTC-146. |
18F-FTC-146 é um radiofármaco PET que pode ser usado para determinar a densidade do receptor sigma-1.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de leituras concordantes da captação cerebral regional do radiotraçador [18F]FTC-146 como uma medida de confiabilidade sob condições de teste-reteste
Prazo: Até 6 horas por varredura realizada no Dia 0 (Teste) e no Dia 7 (Reteste)
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A captação cerebral regional de [18F]FTC-146 será analisada por modelagem cinética com funções de entrada arterial corrigidas por metabólitos para estabelecer a estabilidade e reprodutibilidade de [18F] FTC-146 em humanos sob condições de teste e reteste. Este resultado será avaliado apenas em voluntários saudáveis. |
Até 6 horas por varredura realizada no Dia 0 (Teste) e no Dia 7 (Reteste)
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Diferença no potencial de ligação não deslocável (BPND) de [18F]FTC-146 em pacientes com síndrome do X frágil (FXS) em relação a voluntários saudáveis
Prazo: Até 6 horas por varredura realizada no dia 0 (ambos os grupos) e no dia 7 (voluntários saudáveis)
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O potencial de ligação fornece uma estimativa da distribuição do receptor S1R e afinidade de [18F]FTC-146 para os receptores S1R. Medições do potencial de ligação serão comparadas entre participantes com síndrome do X frágil e grupo controle com voluntários saudáveis para avaliar se há diferença. O Potencial de Ligação (BPND) é estimado como a razão do volume de distribuição (DVR) -1. DVRs de rastreadores são usados em estudos de receptores de PET onde o radiofármaco pode ser especificamente ligado a receptores; ligado inespecificamente a outros componentes macromoleculares, ou livre no tecido (FT). O DVR é calculado usando um Logan Plot, que usa as imagens PET dinâmicas obtidas durante a geração de imagens e a modelagem de compartimento para analisar graficamente por regressão linear os dados farmacocinéticos de radiofármacos que sofrem absorção 'reversível'. Voluntários saudáveis farão varreduras no dia 0 e no dia 7, e os pacientes FXS farão uma única varredura no dia 0. Todas as varreduras serão analisadas. |
Até 6 horas por varredura realizada no dia 0 (ambos os grupos) e no dia 7 (voluntários saudáveis)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Guido Davidzon, MD SM, Stanford University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Hjornevik T, Cipriano PW, Shen B, Park JH, Gulaka P, Holley D, Gandhi H, Yoon D, Mittra ES, Zaharchuk G, Gambhir SS, McCurdy CR, Chin FT, Biswal S. Biodistribution and Radiation Dosimetry of 18F-FTC-146 in Humans. J Nucl Med. 2017 Dec;58(12):2004-2009. doi: 10.2967/jnumed.117.192641. Epub 2017 Jun 1.
- Shen B, Park JH, Hjornevik T, Cipriano PW, Yoon D, Gulaka PK, Holly D, Behera D, Avery BA, Gambhir SS, McCurdy CR, Biswal S, Chin FT. Radiosynthesis and First-In-Human PET/MRI Evaluation with Clinical-Grade [18F]FTC-146. Mol Imaging Biol. 2017 Oct;19(5):779-786. doi: 10.1007/s11307-017-1064-z.
- Cipriano PW, Lee SW, Yoon D, Shen B, Tawfik VL, Curtin CM, Dragoo JL, James ML, McCurdy CR, Chin FT, Biswal S. Successful treatment of chronic knee pain following localization by a sigma-1 receptor radioligand and PET/MRI: a case report. J Pain Res. 2018 Oct 12;11:2353-2357. doi: 10.2147/JPR.S167839. eCollection 2018.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Doenças do Sistema Nervoso
- Manifestações Neurológicas
- Manifestações Neurocomportamentais
- Doença
- Anomalias congénitas
- Doenças Genéticas, Congênitas
- Doenças Genéticas, Ligadas ao X
- Retardo Mental, Ligado ao X
- Deficiência Intelectual
- Distúrbios Heredodegenerativos, Sistema Nervoso
- Distúrbios cromossômicos
- Distúrbios dos cromossomos sexuais
- Síndrome
- Síndrome do X Frágil
Outros números de identificação do estudo
- IRB 50016
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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