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A Resposta Humana ao Estresse em um Ambiente de DE Simulado

8 de outubro de 2025 atualizado por: University of Arkansas
O estresse é importante para a saúde. Como os departamentos de emergência (DEs) costumam ser locais estressantes, uma melhor compreensão da resposta humana ao estresse é importante para entender como e por que os pacientes respondem da maneira que o fazem quando chegam ao DE. Como os investigadores não podem ocupar espaço no pronto-socorro para pesquisa, eles recrutarão 20 participantes usuários de metanfetamina que não estão atualmente em tratamento e 10 participantes adultos saudáveis ​​pareados para uma sala de emergência simulada na Universidade de Arkansas para Ciências Médicas (UAMS ) Centro de Simulação. Os investigadores farão com que os participantes realizem uma tarefa estressora envolvendo falar em público e uma tarefa aritmética simples. Os investigadores verão se esse experimento pode ser feito como se estivesse em um DE real, variando o que os participantes falam na tarefa. Ao fazer isso, os investigadores esperam descobrir várias coisas importantes: 1) Uma tarefa estressora é viável e aceitável para os participantes? 2) Como é a resposta ao estresse – medida pelo cortisol e alfa-amilase – nesses participantes? 3) Variar o que os participantes falam faz com que o experimento pareça mais um DE real? 4) Os participantes sob estresse apresentam sintomas leves de agitação medidos por escalas clínicas? Se sim, com que frequência?

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Objetivo 1: Determinar a viabilidade e aceitabilidade de uma tarefa estressora relevante para DE em comparação com uma tarefa estressora social padrão. Os investigadores levantam a hipótese de que uma tarefa estressora relevante para DE será viável, medida pela capacidade de recrutar/randomizar/reter participantes, e aceitável para os participantes como uma tarefa estressora social padrão.

Objetivo 2: Medir a resposta ao estresse (alfa-amilase, cortisol, sinais vitais) em participantes submetidos a uma tarefa de estresse relevante para DE em comparação com uma tarefa de estresse social padrão. Os investigadores levantam a hipótese de que a liberação de norepinefrina será adequadamente avaliada pela alfa-amilase salivar e que uma tarefa estressora relevante para DE provocará respostas fisiológicas semelhantes ou maiores que uma tarefa padrão de estresse social.

Objetivo 3: Avaliar a representatividade de DE de uma tarefa estressora relevante para DE em comparação com uma tarefa estressora social padrão. Embora ambas as tarefas sejam executadas em uma sala de emergência simulada no Centro de Simulação UAMS, os investigadores levantam a hipótese de que uma tarefa relevante para emergência será classificada como mais representativa de uma visita de emergência real.

Objetivo 4: Avaliar classificações etológicas de comportamento não-verbal pensado para indicar afirmação e classificações de agitação usando escalas de classificação comumente empregadas no ambiente clínico para essa finalidade. Os participantes submetidos ao estresse às vezes apresentam sintomas de afirmação ou agitação, mas não se sabe quando ou com que frequência isso ocorre. Os investigadores levantam a hipótese de que as classificações etológicas serão correlacionadas com as pontuações da escala de agitação e alterações fisiológicas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

30

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Estados Unidos, 72205
        • University of Arkansas for Medical Sciences

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

21 anos a 55 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • adulto saudável
  • 21-55 anos de idade
  • História recente auto-relatada de uso de metanfetamina que atende aos critérios do DSM-5 para transtorno atual do uso de metanfetamina
  • Já esteve anteriormente em um pronto-socorro como paciente ou visitante
  • Capaz de construir um roteiro mental estressante de experiências de disfunção erétil
  • Índice de massa corporal (IMC) < 30
  • Capacidade de ler e entender inglês
  • Se for um controle compatível, sem história de uso de drogas recreativas ou não prescritas ao longo da vida.

Critério de exclusão:

  • Comer/beber/usar drogas ou álcool na manhã anterior ao experimento
  • Se fumante, não fumar na manhã anterior ao experimento
  • Sinais subjetivos ou objetivos de intoxicação ou abstinência de qualquer substância
  • Histórico de qualquer condição médica grave, como doença cardiovascular, endócrina, neurológica (convulsões) ou hepática
  • Gravidez
  • Histórico de qualquer doença mental
  • Hipertenso (>150/90) ou eletrocardiograma anormal na triagem
  • Uso de qualquer medicamento diário
  • Qualquer trabalho noturno recente nas últimas 4 semanas
  • Qualquer viagem entre fusos horários nas últimas 14 semanas
  • Participação em um estudo semelhante no último ano
  • Recusa em permitir a filmagem

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Tarefa padrão de estresse social
Os participantes terão 4,5 minutos para preparar um discurso público de 4,5 minutos em três cenários padrão apresentados em ordem contrabalançada. Isso envolverá aproximadamente 30 minutos de estresse para falar em público, dadas as transições esperadas. Os discursos públicos serão apresentados na frente de 1-2 indivíduos que estão avaliando suas apresentações. Imediatamente após a tarefa de falar em público, os participantes serão solicitados a completar uma tarefa aritmética mental por 15 minutos.
Os participantes serão solicitados a responder em detalhes a três cenários. Esta é uma tarefa estressora social padrão. Os participantes podem ser solicitados por um experimentador. No entanto, o participante não receberá feedback verbal ou não verbal.
Outro: Experiência estressante no ED
Os participantes terão 4,5 minutos para preparar um discurso público de 4,5 minutos sobre três experiências em torno de sua visita de emergência mais estressante. Essas experiências são apresentadas em ordem contrabalançada. Isso envolverá aproximadamente 30 minutos de estresse para falar em público, dadas as transições esperadas. Os discursos públicos serão apresentados na frente de 1-2 indivíduos que estão avaliando suas apresentações. Imediatamente após a tarefa de falar em público, os participantes serão solicitados a completar uma tarefa aritmética mental por 15 minutos.
Os participantes serão solicitados a imaginar e, em seguida, descrever sentimentos e sensações corporais experimentados em sua visita de emergência mais estressante, a fim de ajudá-los a reviver a situação de maneira mais completa. A esse respeito, a segunda condição é mais semelhante ao imaginário de estresse empregado por Sinha et al, que elevou o cortisol em um grau maior do que uma tarefa estressora social. Os participantes podem ser solicitados por um experimentador. No entanto, o participante não receberá feedback verbal ou não verbal.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Determine a viabilidade e aceitabilidade de uma tarefa estressora relevante para DE em comparação com uma tarefa estressora social padrão.
Prazo: Até 12 horas

Meça a viabilidade e aceitabilidade das seguintes formas: recrutamento de participantes; o número de participantes que concluíram o experimento; e as classificações de aceitabilidade da tarefa após a conclusão. As respostas de aceitabilidade de 9 pontos serão analisadas calculando a média e os intervalos de confiança de 95% para cada pergunta e, em seguida, calculando um teste qui-quadrado de qualidade de ajuste nas 3 faixas de pontuações.

As respostas às perguntas abertas sobre as experiências dos participantes serão codificadas usando a análise de conteúdo convencional, conforme Hsieh e Shannon. Nesta análise, dois pesquisadores associados separadamente leem todas as respostas qualitativas dos participantes e destacam as palavras-chave que refletem a ideia geral da resposta do paciente. Após várias revisões, serão identificadas de 3 a 5 categorias principais que refletem respostas de natureza semelhante. Após a categorização, um terceiro associado de pesquisa tomará as decisões finais sobre a colocação de respostas individuais.

Até 12 horas
Meça a resposta ao estresse (alfa-amilase) em participantes que passam por uma tarefa de estresse relevante para DE em comparação com uma tarefa de estresse social padrão.
Prazo: Até 12 horas
Compare a alfa-amilase em participantes randomizados para uma tarefa estressora padrão (ou seja, com três cenários padrão) versus uma tarefa estressora relevante para DE (ou seja, com imagens estressantes).
Até 12 horas
Meça a resposta ao estresse (cortisol) em participantes que passam por uma tarefa de estresse relevante para DE em comparação com uma tarefa de estresse social padrão.
Prazo: Até 12 horas
Compare os níveis de cortisol em participantes randomizados para uma tarefa estressora padrão (ou seja, com três cenários padrão) versus uma tarefa estressora relevante para DE (ou seja, com imagens estressantes).
Até 12 horas
Meça a resposta ao estresse (pressão arterial sistólica) em participantes que passam por uma tarefa de estresse relevante para DE em comparação com uma tarefa de estresse social padrão.
Prazo: Até 12 horas
Compare a pressão arterial sistólica em participantes randomizados para uma tarefa estressora padrão (ou seja, com três cenários padrão) versus uma tarefa estressora relevante para DE (ou seja, com imagens estressantes).
Até 12 horas
Meça a resposta ao estresse (pressão arterial diastólica) em participantes que passam por uma tarefa de estresse relevante para DE em comparação com uma tarefa de estresse social padrão.
Prazo: Até 12 horas
Compare a pressão arterial diastólica em participantes randomizados para uma tarefa estressora padrão (ou seja, com três cenários padrão) versus uma tarefa estressora relevante para DE (ou seja, com imagens estressantes).
Até 12 horas
Meça a resposta ao estresse (frequência cardíaca) em participantes que passam por uma tarefa de estresse relevante para DE em comparação com uma tarefa de estresse social padrão.
Prazo: Até 12 horas
Compare a frequência cardíaca em participantes randomizados para uma tarefa estressora padrão (ou seja, com três cenários padrão) versus uma tarefa estressora relevante para DE (ou seja, com imagens estressantes).
Até 12 horas
Avalie a representatividade ED de uma tarefa estressora relevante para ED em comparação com uma tarefa estressora social padrão.
Prazo: Até 12 horas
Meça a representatividade ED da seguinte maneira: as classificações de representatividade ED da tarefa após a conclusão. Os investigadores irão comparar as classificações representativas em uma escala de 9 pontos. As respostas de aceitabilidade de 9 pontos serão analisadas calculando a média e os intervalos de confiança de 95% para cada pergunta e, em seguida, calculando um teste qui-quadrado de ajuste.
Até 12 horas
Medir as classificações da escala de agitação (Escala de Avaliação de Atividade Comportamental) em participantes que passam por uma tarefa de estresse relevante para DE em comparação com uma tarefa de estresse social padrão.
Prazo: Até 12 horas
Use as gravações de vídeo para comparar as classificações da escala de agitação (Escala de Avaliação de Atividade Comportamental) em participantes randomizados para uma tarefa estressora padrão (ou seja, com três cenários padrão) versus uma tarefa estressora relevante para DE (ou seja, com três experiências estressantes de DE). A agitação será avaliada em uma escala de 7 pontos (de "1 - difícil ou incapaz de despertar" a "7 - violento, requer contenção").
Até 12 horas
Meça as classificações da escala de agitação (Escala de Síndrome Positiva e Negativa - Componente Excitado) em participantes que passam por uma tarefa de estresse relevante para DE em comparação com uma tarefa de estresse social padrão.
Prazo: Até 12 horas
Use as gravações de vídeo para comparar as classificações da escala de agitação (Escala de Síndrome Positiva e Negativa - Componente Excitado) em participantes randomizados para uma tarefa estressora padrão (ou seja, com três cenários padrão) versus uma tarefa estressora relevante para DE (ou seja, com três experiências estressantes de DE ). A agitação será avaliada em uma escala de 7 pontos (de "1 - ausente" a "7 - extremo") em cada um dos cinco itens: fraco controle dos impulsos, tensão, hostilidade, falta de cooperação e excitação.
Até 12 horas
Avalie classificações etológicas de comportamentos não-verbais pensados ​​para indicar afirmação usando uma escala de classificação (Sistema de Codificação Etológica para Entrevistas) comumente empregada no ambiente clínico para essa finalidade.
Prazo: Até 12 horas
Divida as gravações em vídeo da tarefa em intervalos de 15 segundos e codifique a presença ou ausência de comportamentos não-verbais. Esses comportamentos serão então calculados como uma porcentagem (ou seja, o número de intervalos de tempo com um comportamento dividido pelo número total de intervalos de tempo). Estes serão comparados com participantes randomizados para uma tarefa estressora padrão (ou seja, com três cenários padrão) versus uma tarefa estressora relevante para DE (ou seja, com três experiências estressantes de DE).
Até 12 horas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Alison Oliveto, Ph.D., University of Arkansas

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

26 de agosto de 2020

Conclusão Primária (Estimado)

1 de dezembro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de março de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de março de 2020

Primeira postagem (Real)

23 de março de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

10 de outubro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de outubro de 2025

Última verificação

1 de outubro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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