Treinamento de Força de Força em Idosos com Diabetes Mellitus Tipo 2 (DIAPOW)

É hipotetizado que:

1. O treinamento de alta intensidade (força-potência) prescrito adequadamente de forma individualizada e supervisionado poderia influenciar significativamente na resposta fenotípica no DM tipo 2: diminuindo o nível de gravidade clínica, incapacidade e fragilidade, melhorando a qualidade de vida e controle glicêmico, capacidade funcional e a composição corporal (especialmente a massa muscular) dos diabéticos (tipo 2) com mais de 65 anos.
2. Parte das adaptações do treinamento em pacientes diabéticos (tipo 2) com mais de 65 anos pode ser devido a condições fisiológicas como nível sistêmico de biomarcadores como PDEF nesses pacientes.
3. Parte das adaptações ao treinamento em pacientes diabéticos (tipo 2) pode ser influenciada pela caracterização de genes associados aos diferentes tipos de DM tipo 2 recentemente caracterizados.

Os principais objetivos são:

1. Avaliar a eficácia de uma nova intervenção baseada no exercício de força-potência em indivíduos com mais de 65 anos com DM tipo 2 e fragilidade em termos de: nível de gravidade clínica, incapacidade, controle glicêmico, qualidade de vida, capacidade funcional, estado de fragilidade e composição corporal.
2. Estabelecer se o PDEF serve como biomarcador de diagnóstico e predição da resposta ao treinamento, fornecendo um método objetivo e acessível que estratificaria a resposta à intervenção auxiliando na triagem dos pacientes.
3. Determinar o papel das variantes genéticas caracterizadas nos diferentes subgrupos de DM tipo 2 no nível de resposta aos estímulos de treino.

Desenho do estudo Estudo estratificado de intervenção longitudinal, controlado e simples-cego, com grupo de intervenção e grupo controle.

Com base em dados de um estudo anterior recentemente publicado pelos colaboradores deste projeto. O tamanho da amostra foi calculado para obter diferenças estatisticamente significativas na funcionalidade física usando ANCOVA e realizando um contraste bilateral com alfa=0,05 do efeito do grupo (com qualquer uma das variáveis ​​independentes), e são necessários 30 indivíduos por grupo (total n=60) para obter um poder estatístico de 80%, com eta parcial ≥ 0,101 (valor que corresponde ao tamanho do efeito moderado).

Programa de exercícios O período de intervenção terá a duração de 12 semanas, em que o grupo de treino realizará 2 sessões por semana (24 sessões no total), enquanto o grupo de controlo não realizará qualquer tipo de intervenção, seguindo as suas vidas normais e habituais cuidados médicos. O grupo experimental realizará um programa focado no treinamento de força muscular, no qual serão incluídos exercícios de membros superiores (peitoral) e membros inferiores (leg press). Os exercícios serão realizados em aparelhos de musculação disponíveis nas instituições de referência dos colaboradores. É importante ressaltar que a intensidade nos exercícios será individualizada para cada paciente através de um teste de determinação de potência muscular previamente validado pelo consórcio de pesquisadores e os sujeitos realizarão os exercícios nesta intensidade em que os sujeitos desenvolverão seus desempenho muscular máximo, com a realização de 3-4 séries de 8 repetições em cada exercício. Após a terceira semana de intervenção, será dada atenção à rapidez de execução. A duração de cada sessão foi estimada em 20-30 minutos.

Finalmente, os sujeitos do grupo controle servirão para comparar as intervenções com exercícios e o tratamento clínico convencional, bem como determinar se o programa de treinamento é capaz de restaurar a capacidade funcional de forma semelhante em pacientes diabéticos sem fragilidade.