Kraftstyrketræning hos type 2 diabetes mellitus ældre voksne (DIAPOW)

Det er en hypotese, at:

1. Højintensitetstræning (styrke-kraft) ordineret korrekt i en individualiseret form og overvåget kan have væsentlig indflydelse på den fænotypiske respons i DM type 2: nedsættelse af niveauet af klinisk sværhedsgrad, handicap og skrøbelighed, forbedring af livskvalitet og glykæmisk kontrol, funktionel kapacitet og kropssammensætning (især muskelmassen) hos diabetikere (type 2) ældre end 65 år.
2. En del af træningstilpasningerne hos diabetespatienter (type 2) ældre end 65 år kan skyldes fysiologiske forhold som det systemiske niveau af biomarkører som PDEF hos disse patienter.
3. En del af træningstilpasningerne hos diabetespatienter (type 2) kunne være påvirket af karakteriseringen af ​​associerede gener til de forskellige typer af DM type 2, der for nylig er karakteriseret.

De vigtigste mål er:

1. At evaluere effektiviteten af ​​en ny intervention baseret på styrke-krafttræning hos personer over 65 år med DM type 2 og skrøbelighed i forhold til: niveau af klinisk sværhedsgrad, handicap, glykæmisk kontrol, livskvalitet, funktionsevne, tilstand af skrøbelighed og kropssammensætning.
2. At fastslå, om PDEF fungerer som diagnostisk og forudsigelig biomarkør til træningsrespons, hvilket giver en objektiv og tilgængelig metode, der vil stratificere responsen på interventionen, der hjælper med patientens screening.
3. At bestemme rollen af ​​karakteriserede genetiske varianter i de forskellige undergrupper af DM type 2 i niveauet af respons på træningsstimuli.

Studiedesign Longitudinel intervention stratificeret undersøgelse, kontrolleret og enkeltblindet, med en gruppe af interventions- og kontrolgruppe.

Baseret på data fra en tidligere undersøgelse for nylig offentliggjort af samarbejdspartnerne i dette projekt. Prøvestørrelsen blev beregnet for at få statistisk signifikante forskelle i den fysiske funktionalitet ved at bruge ANCOVA og udføre en bilateral kontrast med alfa=0,05 af gruppens effekt (med nogen af ​​de uafhængige variabler), og det er nødvendigt 30 forsøgspersoner efter gruppe (i alt n=60) for at få en statistisk styrke på 80 %, med en partiel eta ≥ 0,101 (værdi, der svarer til størrelsen af ​​den moderate effekt).

Træningsprogram Interventionsperioden vil have en varighed på 12 uger, hvor træningsgruppen vil udføre 2 sessioner om ugen (24 sessioner i alt), mens kontrolgruppen ikke vil udføre nogen form for intervention, efter deres normale liv og de vante lægehjælp. Forsøgsgruppen vil udføre et program med fokus på muskelkrafttræningen, hvor der vil indgå træning af øvre lemmer (brystpres) og underekstremiteter (benpres). Øvelserne vil blive udført i muskelopbyggende maskiner, der er tilgængelige i samarbejdspartnernes referenceinstitutioner. Det er vigtigt at påpege, at intensiteten i øvelserne vil blive individualiseret for enhver patient gennem en test af bestemmelse af muskelkraft, som tidligere er valideret af konsortiet af forskere, og forsøgspersonerne vil udføre øvelserne med denne intensitet, hvormed forsøgspersonerne vil udvikle deres maksimal muskelydelse, med 3-4 anfald af 8 gentagelser i hver øvelse. Efter den tredje uges intervention vil det blive sat opmærksomhed på hastigheden af ​​henrettelse. Varigheden af ​​hver session er blevet estimeret til 20-30 minutter.

Endelig vil forsøgspersonerne i kontrolgruppen tjene til at sammenligne interventionerne med træning og den kliniske konventionelle behandling, samt afgøre, om træningsprogrammet er i stand til at genoprette funktionsevnen på tilsvarende måde hos diabetespatienter uden skrøbelighed.