Силовые тренировки у пожилых людей с сахарным диабетом 2 типа (DIAPOW)

Предполагается, что:

1. Высокоинтенсивные тренировки (сило-силовые), правильно назначенные в индивидуализированной форме и под наблюдением, могут существенно влиять на фенотипический ответ при СД 2 типа: снижать уровень клинической тяжести, инвалидности и дряхлости, улучшать качество жизни и гликемический контроль, функциональную работоспособность. и состав тела (особенно мышечная масса) больных сахарным диабетом (тип 2) старше 65 лет.
2. Часть тренировочных адаптаций у больных сахарным диабетом (2 тип) старше 65 лет может быть обусловлена ​​такими физиологическими состояниями, как системный уровень биомаркеров в виде PDEF у этих больных.
3. На часть адаптации к тренировкам у пациентов с диабетом (тип 2) может влиять характеристика ассоциированных генов с различными недавно охарактеризованными типами СД типа 2.

Основные цели:

1. Оценить эффективность нового вмешательства, основанного на силовых упражнениях, у лиц старше 65 лет с СД 2 типа и дряхлостью по следующим показателям: степень клинической тяжести, инвалидность, гликемический контроль, качество жизни, функциональная работоспособность, состояние хрупкость и телосложение.
2. Установить, служит ли PDEF диагностическим и прогностическим биомаркером реакции на тренировку, предоставляя объективный и доступный метод, который будет стратифицировать реакцию на вмешательство, помогающее в скрининге пациентов.
3. Определить роль охарактеризованных генетических вариантов в различных подгруппах СД 2 типа в уровне ответа на тренировочные стимулы.

Дизайн исследования Продольное интервенционное стратифицированное исследование, контролируемое и простое слепое, с группой вмешательства и контрольной группой.

На основе данных предыдущего исследования, недавно опубликованного сотрудниками этого проекта. Размер выборки был рассчитан для получения статистически значимых различий в физической функциональности с использованием ANCOVA и выполнения билатерального контрастирования с альфа = 0,05 эффекта группы (с любой из независимых переменных), и необходимо 30 субъектов в группе (всего n=60), чтобы получить статистическую мощность 80%, с частичным эта ≥ 0,101 (значение, которое соответствует величине умеренного эффекта).

Программа упражнений Период вмешательства будет длиться 12 недель, в течение которых тренировочная группа будет проводить 2 занятия в неделю (всего 24 занятия), в то время как контрольная группа не будет выполнять никаких вмешательств, следуя своему обычному образу жизни и привычному образу жизни. медицинские услуги. Экспериментальная группа будет выполнять программу, ориентированную на силовую тренировку мышц, в которую будут включены упражнения на верхние конечности (жим от груди) и нижние конечности (жим ногами). Упражнения будут выполняться на тренажерах для наращивания мышечной массы, имеющихся в справочных учреждениях сотрудников. Важно отметить, что интенсивность упражнений будет индивидуализирована для каждого пациента с помощью теста определения мышечной силы, утвержденного ранее консорциумом исследователей, и испытуемые будут выполнять упражнения с такой интенсивностью, при которой испытуемые будут развивать свои способности. максимальная работоспособность мышц, с выполнением 3-4 подходов по 8 повторений в каждом упражнении. После третьей недели вмешательства внимание будет обращено на скорость выполнения. Продолжительность каждого сеанса оценивается в 20-30 минут.

Наконец, субъекты в контрольной группе будут служить для сравнения вмешательств с физическими упражнениями и традиционным клиническим лечением, а также для определения того, способна ли программа тренировок восстановить функциональные возможности аналогичным образом у пациентов с диабетом без слабости.