Entraînement de force de puissance chez les personnes âgées diabétiques de type 2 (DIAPOW)

On fait l'hypothèse que :

1. Un entraînement de haute intensité (force-puissance) correctement prescrit sous une forme individualisée et supervisée pourrait influencer significativement la réponse phénotypique chez le DM de type 2 : diminution du niveau de sévérité clinique, d'incapacité et de fragilité, amélioration de la qualité de vie et du contrôle glycémique, capacité fonctionnelle et la composition corporelle (en particulier la masse musculaire) des patients diabétiques (type 2) âgés de plus de 65 ans.
2. Une partie des adaptations d'entraînement chez les patients diabétiques (type 2) âgés de plus de 65 ans pourrait être due à des conditions physiologiques telles que le niveau systémique de biomarqueurs comme le PDEF chez ces patients.
3. Une partie des adaptations d'entraînement chez les patients diabétiques (type 2) pourrait être influencée par la caractérisation des gènes associés aux différents types de DM de type 2 récemment caractérisés.

Les principaux objectifs sont :

1. Évaluer l'efficacité d'une nouvelle intervention basée sur l'exercice force-puissance chez les personnes âgées de plus de 65 ans atteintes de diabète de type 2 et de fragilité en termes de : niveau de gravité clinique, handicap, contrôle glycémique, qualité de vie, capacité fonctionnelle, état de fragilité et composition corporelle.
2. Établir si le PDEF sert de biomarqueur de diagnostic et de prédiction de la réponse à la formation, en fournissant une méthode objective et accessible qui stratifierait la réponse à l'intervention aidant au dépistage des patients.
3. Déterminer le rôle des variants génétiques caractérisés dans les différents sous-groupes de DM de type 2 dans le niveau de réponse aux stimuli d'entraînement.

Conception de l'étude Étude stratifiée d'intervention longitudinale, contrôlée et en simple aveugle, avec un groupe d'intervention et un groupe témoin.

Basé sur les données d'une étude précédente récemment publiée par les collaborateurs de ce projet. La taille de l'échantillon a été calculée pour obtenir des différences statistiquement significatives dans la fonctionnalité physique en utilisant ANCOVA et en effectuant un contraste bilatéral avec alpha = 0,05 de l'effet du groupe (avec l'une des variables indépendantes), et il faut 30 sujets par groupe (total n=60) pour obtenir une puissance statistique de 80%, avec un êta partiel ≥ 0,101 (valeur qui correspond à la taille de l'effet modéré).

Programme d'exercices La période d'intervention aura une durée de 12 semaines, au cours desquelles le groupe d'entraînement effectuera 2 séances par semaine (24 séances au total), tandis que le groupe témoin n'effectuera aucun type d'intervention, suivant sa vie normale et ses habitudes. soins médicaux. Le groupe expérimental effectuera un programme axé sur l'entraînement de la puissance musculaire, dans lequel seront inclus des exercices des membres supérieurs (presse de la poitrine) et des membres inférieurs (presse des jambes). Les exercices seront effectués dans des machines de musculation disponibles dans les institutions de référence des collaborateurs. Il est important de préciser que l'intensité des exercices sera individualisée pour tout patient grâce à un test de détermination de la puissance musculaire validé préalablement par le consortium de chercheurs et les sujets effectueront les exercices à cette intensité à laquelle les sujets développeront leur performance musculaire maximale, avec la réalisation de 3-4 séries de 8 répétitions dans chaque exercice. Après la troisième semaine d'intervention, il sera porté l'attention sur la rapidité d'exécution. La durée de chaque session a été estimée à 20-30 minutes.

Enfin, les sujets du groupe témoin serviront à comparer les interventions avec l'exercice et le traitement clinique conventionnel, ainsi qu'à déterminer si le programme d'entraînement est capable de restaurer la capacité fonctionnelle de manière similaire chez les patients diabétiques sans fragilité.