Krafttraining bei älteren Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes mellitus (DIAPOW)

Es wird die Hypothese aufgestellt, dass:

1. Hochintensives Training (Kraft-Kraft), richtig in individueller Form verordnet und überwacht, könnte die phänotypische Reaktion beim DM Typ 2 erheblich beeinflussen: Verringerung des klinischen Schweregrads, der Behinderung und Gebrechlichkeit, Verbesserung der Lebensqualität und der Blutzuckerkontrolle sowie der Funktionsfähigkeit und Körperzusammensetzung (insbesondere die Muskelmasse) der Diabetiker (Typ 2), die älter als 65 Jahre sind.
2. Ein Teil der Trainingsanpassungen bei Diabetikern (Typ 2), die älter als 65 Jahre sind, könnte auf physiologische Bedingungen zurückzuführen sein, wie z. B. das systemische Niveau von Biomarkern wie PDEF bei diesen Patienten.
3. Ein Teil der Trainingsanpassungen bei Diabetikern (Typ 2) könnte durch die Charakterisierung assoziierter Gene mit den verschiedenen kürzlich charakterisierten DM-Typ-2-Typen beeinflusst werden.

Die Hauptziele sind:

1. Bewertung der Wirksamkeit einer neuartigen Intervention basierend auf Kraft-Kraft-Übungen bei Personen über 65 Jahren mit DM Typ 2 und Gebrechlichkeit im Hinblick auf: Grad des klinischen Schweregrads, Behinderung, Blutzuckerkontrolle, Lebensqualität, Funktionsfähigkeit, Gesundheitszustand Gebrechlichkeit und Körperzusammensetzung.
2. Es soll festgestellt werden, ob PDEF als diagnostischer und prädiktiver Biomarker für die Trainingsreaktion dient und eine objektive und zugängliche Methode bietet, die die Reaktion auf die Intervention stratifiziert und beim Screening des Patienten hilft.
3. Bestimmung der Rolle charakterisierter genetischer Varianten in den verschiedenen Untergruppen von DM Typ 2 für das Ausmaß der Reaktion auf Trainingsreize.

Studiendesign Längsschnittinterventionsgeschichtete Studie, kontrolliert und einfach verblindet, mit einer Interventionsgruppe und einer Kontrollgruppe.

Basierend auf Daten einer früheren Studie, die kürzlich von den Mitarbeitern dieses Projekts veröffentlicht wurde. Die Stichprobengröße wurde berechnet, um mithilfe von ANCOVA statistisch signifikante Unterschiede in der körperlichen Funktionalität zu erhalten und einen bilateralen Kontrast mit Alpha = 0,05 des Effekts der Gruppe (mit einer der unabhängigen Variablen) durchzuführen. Es werden 30 Probanden pro Gruppe benötigt (insgesamt). n=60), um eine statistische Aussagekraft von 80 % zu erhalten, mit einem partiellen eta ≥ 0,101 (Wert, der der Größe des moderaten Effekts entspricht).

Übungsprogramm Der Interventionszeitraum dauert 12 Wochen, in denen die Trainingsgruppe 2 Sitzungen pro Woche (insgesamt 24 Sitzungen) durchführt, während die Kontrollgruppe keinerlei Intervention durchführt und ihrem normalen und gewohnten Leben folgt medizinische Versorgung. Die Versuchsgruppe wird ein Programm durchführen, das sich auf das Muskelkrafttraining konzentriert und das Training der oberen Gliedmaßen (Brustpresse) und der unteren Gliedmaßen (Beinpresse) umfasst. Die Übungen werden an Muskelaufbaugeräten durchgeführt, die in den Referenzeinrichtungen der Mitarbeiter verfügbar sind. Es ist wichtig darauf hinzuweisen, dass die Intensität der Übungen für jeden Patienten durch einen zuvor vom Forscherkonsortium validierten Test zur Bestimmung der Muskelkraft individuell angepasst wird und die Probanden die Übungen mit dieser Intensität durchführen, bei der die Probanden ihre Fähigkeiten entwickeln maximale Muskelleistung, mit der Durchführung von 3-4 Durchgängen mit jeweils 8 Wiederholungen pro Übung. Nach der dritten Interventionswoche wird auf die Geschwindigkeit der Ausführung geachtet. Die Dauer jeder Sitzung wurde auf 20–30 Minuten geschätzt.

Schließlich sollen die Probanden der Kontrollgruppe dazu dienen, die Interventionen mit körperlicher Betätigung und der klinisch-konventionellen Behandlung zu vergleichen und festzustellen, ob das Trainingsprogramm in der Lage ist, die Funktionsfähigkeit bei Diabetikern ohne Gebrechlichkeit in ähnlicher Weise wiederherzustellen.