Silový trénink u starších dospělých s diabetes mellitus 2. typu (DIAPOW)

Předpokládá se, že:

1. Vysoce intenzivní trénink (silový výkon) správně předepsaný v individualizované formě a pod dohledem by mohl významně ovlivnit fenotypovou odpověď u DM typu 2: snížení úrovně klinické závažnosti, invalidity a křehkosti, zlepšení kvality života a kontroly glykémie, funkční kapacity a složení těla (zejména svalová hmota) diabetických pacientů (typ 2) starších 65 let.
2. Součástí tréninkových adaptací u diabetiků (typ 2) starších 65 let by mohla být vzhledem k fyziologickým podmínkám systémová hladina biomarkerů jako PDEF u těchto pacientů.
3. Část tréninkových adaptací u diabetických pacientů (typ 2) by mohla být ovlivněna charakterizací genů asociovaných s různými typy DM 2. typu, které byly nedávno charakterizovány.

Hlavní cíle jsou:

1. Vyhodnotit účinnost nové intervence založené na silově-silovém cvičení u jedinců starších 65 let s DM typu 2 a frailitou z hlediska: úrovně klinické závažnosti, invalidity, kontroly glykémie, kvality života, funkční kapacity, stavu křehkost a složení těla.
2. Zjistit, zda PDEF slouží jako diagnostický a predikční biomarker pro tréninkovou odpověď, poskytující objektivní a dostupnou metodu, která by stratifikovala odpověď na intervenci a pomohla tak screeningu pacientů.
3. Zjistit roli charakterizovaných genetických variant v různých podskupinách DM typu 2 v úrovni odpovědi na tréninkové podněty.

Návrh studie Stratifikovaná studie s longitudinální intervencí, kontrolovaná a jednoduše zaslepená, se skupinou intervence a kontrolní skupinou.

Na základě údajů z předchozí studie, kterou nedávno zveřejnili spolupracovníci tohoto projektu. Velikost vzorku byla vypočtena pro získání statisticky významných rozdílů ve fyzické funkčnosti pomocí ANCOVA a provedením bilaterálního kontrastu s alfa=0,05 účinku skupiny (s kteroukoli z nezávislých proměnných), a je potřeba 30 subjektů na skupinu (celkem n=60), abychom získali statistickou sílu 80 %, s částečným eta ≥ 0,101 (hodnota, která odpovídá velikosti středního účinku).

Cvičební program Intervenční období bude trvat 12 týdnů, ve kterých bude tréninková skupina provádět 2 sezení týdně (celkem 24 sezení), zatímco kontrolní skupina nebude provádět žádný typ intervence v souladu se svým normálním životem a obvyklým lékařské péče. Experimentální skupina bude provádět program zaměřený na posilování svalů, ve kterém bude zahrnuto procvičování horních končetin (chest press) a dolních končetin (leg press). Cvičení budou prováděna na svalových strojích dostupných v referenčních institucích spolupracovníků. Je důležité zdůraznit, že intenzita cvičení bude pro každého pacienta individualizována pomocí testu stanovení svalové síly, který byl dříve potvrzen konsorciem výzkumníků, a subjekty budou provádět cvičení v této intenzitě, při které budou subjekty rozvíjet své schopnosti. maximální svalový výkon, s výkonem 3-4 sérií po 8 opakováních v každém cviku. Po třetím týdnu zásahu bude kladen důraz na rychlost provedení. Délka každého sezení byla odhadnuta na 20–30 minut.

Konečně subjekty v kontrolní skupině poslouží k porovnání intervencí s cvičením a klinickou konvenční léčbou a také ke zjištění, zda je tréninkový program schopen podobným způsobem obnovit funkční kapacitu u diabetiků bez křehkosti.