Influência da Obesidade no Metabolismo e Manipulação de Oxalato em Formadores de Cálculo de Oxalato de Cálcio

Critério de inclusão:

• Índice de Massa Corporal Normal (≥ 18,5 a < 25); Índice de Massa Corporal Obeso (≥ 30 a ≤ 45)
• Capaz de fornecer consentimento informado
• Disposição para consumir dieta controlada
• Composição do cálculo mais recente > 50% de oxalato de cálcio, sem componente de ácido úrico
• Formador de cálculo de oxalato de cálcio pela primeira vez ou recorrente
• Coletas de urina de 24 horas com valores de creatinina dentro de 20% da proporção apropriada de creatinina (mg)/peso corporal (kg) para o sexo e com valores de creatinina consistentes entre as coletas (dentro de 20% uma da outra)
• Vontade de interromper os suplementos [vitaminas, Ca (citrato ou carbonato) e outros minerais, suplementos de ervas, auxiliares nutricionais, probióticos] por 14 dias antes do início e durante o estudo
• Vontade de não realizar exercícios vigorosos durante o estudo dietético controlado
• Sangue normal em jejum Painel metabólico abrangente
• Hemoglobina A1c <6,5%
• Sem alergia alimentar ou intolerância a qualquer um dos alimentos nos menus do estudo
• Autorizado/disposto a descontinuar medicamentos para prevenção de cálculos renais, incluindo tiazidas, alopurinol e preparações de febuxostat e citrato, por 14 dias antes do início e durante os estudos. Eles serão instruídos a reiniciar esses medicamentos na conclusão do estudo

Critério de exclusão:

• Diabetes
• Painel metabólico abrangente em jejum anormal (CMP)
• Resultado de hemoglobina A1c (HbA1c) ≥ 6,5%
• Gota
• Taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) <60 ml/min/1,73m^2
• Hiperoxalúria primária
• Fibrose cística
• Cistinúria
• Formador de pedra de ácido úrico
• Uso de medicamentos imunossupressores
• Síndrome nefrótica
• hiperoxalúria entérica
• Distúrbio gastrointestinal que pode afetar o transporte de oxalato
• Sarcoidose
• hipertensão descontrolada
• Acidose tubular renal
• hiperparatireoidismo primário
• Doença hepática
• bexiga neurogênica
• Derivação urinária
• diarréia crônica
• Cirurgia bariatrica
• Malignidade ativa ou tratamento para malignidade dentro de 12 meses antes da triagem
• Gravidez
• Amamentação/amamentação
• Mulheres em idade reprodutiva que não são capazes de usar um método eficaz de controle de natalidade durante o estudo
• Condição mental/médica que provavelmente impedirá a conclusão bem-sucedida do estudo
• Doença incluindo gripe/resfriado comum/febre 14 dias antes do estudo e durante o estudo
• Diarreia ou outro evento gastrointestinal anormal (p. movimentos intestinais anormais) 14 dias antes do estudo ou durante o estudo
• Uso de antibióticos nos últimos 6 meses (com base nas recomendações do NIH Human Microbiome Project, Protocolo A)
• Incapacidade ou falta de vontade de se submeter a ressonância magnética