Influencia de la obesidad en el metabolismo y manejo del oxalato en formadores de cálculos de oxalato de calcio

Criterios de inclusión:

• índice de masa corporal normal (≥ 18,5 a < 25); Índice de masa corporal obeso (≥ 30 a ≤ 45)
• Capaz de proporcionar consentimiento informado
• Disposición a consumir dieta controlada.
• Composición del cálculo más reciente > 50 % de oxalato de calcio, sin componente de ácido úrico
• Formador de cálculos de oxalato de calcio por primera vez o recurrente
• Recolecciones de orina de 24 horas con valores de creatinina dentro del 20 % de la proporción adecuada de creatinina (mg)/peso corporal (kg) para el género, y con valores de creatinina que son consistentes entre las recolecciones (dentro del 20 % entre sí)
• Voluntad de suspender los suplementos [vitaminas, Ca (citrato o carbonato) y otros minerales, suplementos de hierbas, ayudas nutricionales, probióticos] durante 14 días antes del inicio y durante el estudio
• Voluntad de no realizar ejercicio vigoroso durante el estudio dietético controlado
• Sangre normal en ayunas Panel Metabólico Integral
• Hemoglobina A1c < 6,5 %
• Sin alergias alimentarias o intolerancia a ninguno de los alimentos en los menús del estudio.
• Permitido/dispuesto a suspender los medicamentos para la prevención de cálculos renales, incluidas las tiazidas, el alopurinol y las preparaciones de febuxostat y citrato, durante 14 días antes del inicio y durante los estudios. Se les indicará que reinicien estos medicamentos al finalizar el estudio.

Criterio de exclusión:

• Diabetes
• Panel metabólico completo (CMP) en ayunas anormales
• Resultado de hemoglobina A1c (HbA1c) ≥ 6,5 %
• Gota
• Tasa de filtración glomerular estimada (eGFR) <60 ml/min/1,73 m^2
• Hiperoxaluria primaria
• Fibrosis quística
• Cistinuria
• Formador de cálculos de ácido úrico
• Utilización de medicación inmunosupresora
• Síndrome nefrótico
• Hiperoxaluria entérica
• Trastorno gastrointestinal que podría afectar el transporte de oxalato
• sarcoidosis
• Hipertensión no controlada
• Acidosis tubular renal
• Hiperparatiroidismo primario
• Enfermedad del higado
• Vejiga neurógena
• Derivación urinaria
• Diarrea crónica
• Cirugía bariátrica
• Neoplasia maligna activa o tratamiento para la neoplasia maligna dentro de los 12 meses anteriores a la selección
• El embarazo
• Lactancia materna/enfermería
• Mujeres en edad fértil que no pueden usar un método anticonceptivo eficaz durante el estudio
• Condición mental/médica que probablemente impida la finalización exitosa del estudio
• Enfermedad incluyendo gripe/resfriado común/fiebre 14 días antes del estudio y durante el estudio
• Diarrea u otro evento gastrointestinal anormal (p. evacuaciones intestinales anormales) 14 días antes del estudio o durante el estudio
• Uso de antibióticos en los últimos 6 meses (basado en recomendaciones del NIH Human Microbiome Project, Protocolo A)
• Incapacidad o falta de voluntad para someterse a una resonancia magnética