Влияние ожирения на метаболизм оксалатов и обращение с пациентами, формирующими камни из оксалата кальция

Критерии включения:

• Нормальный индекс массы тела (от ≥ 18,5 до < 25); Индекс массы тела с ожирением (от ≥ 30 до ≤ 45)
• Возможность дать информированное согласие
• Готовность к контролируемой диете
• Состав последнего камня > 50% оксалата кальция, без компонента мочевой кислоты
• Первый или рецидивирующий оксалатно-кальциевый камень
• 24-часовые сборы мочи со значениями креатинина в пределах 20 % от соответствующего соотношения креатинина (мг)/массы тела (кг) для пола и со значениями креатинина, которые совпадают между сборами (в пределах 20 % друг от друга)
• Готовность прекратить прием добавок [витаминов, Ca (цитрат или карбонат) и других минералов, травяных добавок, пищевых добавок, пробиотиков] за 14 дней до начала и во время исследования
• Готовность не выполнять энергичные упражнения во время контролируемого диетического исследования.
• Нормальная кровь натощак Комплексная метаболическая панель
• Гемоглобин A1c < 6,5%
• Отсутствие пищевой аллергии или непереносимости какого-либо продукта в меню исследования.
• Разрешено/готово отказаться от приема препаратов для профилактики камней в почках, включая тиазиды, аллопуринол, фебуксостат и препараты цитрата, за 14 дней до начала и во время исследований. Им будет дано указание возобновить прием этих препаратов по завершении исследования.

Критерий исключения:

• Сахарный диабет
• Комплексная метаболическая панель аномального голодания (CMP)
• Результат гемоглобина A1c (HbA1c) ≥ 6,5%
• Подагра
• Расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) <60 мл/мин/1,73 м^2
• Первичная гипероксалурия
• Муковисцидоз
• Цистинурия
• Мочекислый камнеобразователь
• Применение иммунодепрессантов
• Нефротический синдром
• Кишечная гипероксалурия
• Желудочно-кишечные расстройства, которые могут повлиять на транспорт оксалатов
• Саркоидоз
• Неконтролируемая гипертония
• Почечный канальцевый ацидоз
• Первичный гиперпаратиреоз
• Заболевание печени
• Нейрогенный мочевой пузырь
• Отведение мочи
• Хроническая диарея
• Бариатрической хирургии
• Активное злокачественное новообразование или лечение злокачественного новообразования в течение 12 месяцев до скрининга
• Беременность
• Грудное вскармливание/кормление грудью
• Женщины детородного возраста, которые не могут использовать эффективный метод контрацепции во время исследования
• Психическое/медицинское состояние, которое может помешать успешному завершению исследования
• Болезнь, включая грипп/простуду/лихорадку за 14 дней до исследования и во время обучения
• Диарея или другое аномальное желудочно-кишечное расстройство (например, аномальные движения кишечника) за 14 дней до исследования или во время исследования
• Использование антибиотиков в течение последних 6 месяцев (на основе рекомендаций проекта NIH Human Microbiome Project, протокол A)
• Невозможность или нежелание проходить МРТ