Terapia antiplaquetária otimizada no prognóstico de pacientes com SCA com doença arterial coronariana não predominante após ICP

Critério de inclusão:

• Admissão de pacientes para tratamento de doença arterial coronariana com intervenção percutânea não emergencial com implantação de stent

• A inscrição no estudo exigirá o cumprimento de pelo menos uma dessas síndromes clínicas.

  1. angina instável
  2. Infarto do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST (NSTEMI)
  3. Elevação ST MI (STEMI)
• Doença arterial coronariana não predominante, é definida como: exclusão de doença do tronco esquerdo ou doença bifurcada do tronco esquerdo ou doença ostial da descendente anterior esquerda por imagem da angiografia coronariana e outras doenças vasculares de alto risco consideradas pelos cirurgiões
• Os pacientes entendem os requisitos do estudo e os procedimentos de tratamento e forneceram consentimento informado antes do procedimento

Critério de exclusão:

• Complicações durante o implante de stent para doença arterial coronariana
• AVC dentro de 3 meses ou qualquer déficit neurológico permanente e sangramento intracraniano prévio ou qualquer doença intracraniana, como aneurisma ou fístula
• Qualquer cirurgia planejada dentro de 6 meses
• qualquer razão pela qual qualquer terapia antiplaquetária pode precisar ser descontinuada dentro de 12 meses
• Doença renal crônica grave definida como taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) < 15ml/min/1,73m^2
• Necessidade de anticoagulação oral crônica (varfarina/coumadina ou anticoagulantes orais diretos)
• Contagem de plaquetas < 100.000 mm^3
• Contra-indicação para aspirina
• Contra-indicação de ticagrelor
• Cirrose hepática
• Mulheres com potencial para engravidar
• Expectativa de vida < 1 ano
• Qualquer condição que possa interferir nos processos do estudo, incluindo adesão à medicação ou visitas de acompanhamento (por exemplo, demência, abuso de álcool, fragilidade grave, viagens de longa distância para consultas de acompanhamento, etc.)