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Seleção de embriões por teste genético pré-implantação não invasivo (ESNi-PGT)

4 de dezembro de 2025 atualizado por: Jie Qiao, Peking University Third Hospital

Um estudo clínico multicêntrico sobre seleção de embriões usando a ploidia do DNA livre de células em meio de cultura de embriões

O objetivo deste estudo é explorar se a triagem cromossômica não invasiva (NICS) pode ser usada como um indicador eficaz para a seleção de embriões além da morfologia por meio de um ensaio multicêntrico randomizado controlado, comparando as diferenças de taxa de nascidos vivos, taxa de gravidez e taxa de aborto espontâneo entre os dois grupos de seleção de embriões por "morfologia NICS+" e seleção de embriões apenas por "morfologia" no ciclo de FIV.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Anormalidades cromossômicas comumente existem em embriões humanos precoces e geralmente causam falha na implantação do embrião e perda da gravidez em tratamentos de fertilização in vitro (FIV). O teste genético pré-implantação para aneuploidias (PGT-A) por triagem cromossômica abrangente (CCS) tem sido amplamente aplicado em práticas de fertilização in vitro para selecionar embriões com ploidia normal. Embora vários ensaios clínicos tenham demonstrado melhores resultados clínicos com PGT-A, é controverso se o PGT-A realmente vale a pena ser oferecido a todos os pacientes de fertilização in vitro. Uma das principais preocupações é que envolve um procedimento de biópsia de embrião, que é invasivo e a questão de segurança a longo prazo da biópsia de embrião ainda precisa ser totalmente investigada.

Nos últimos anos, os pesquisadores descobriram que o meio gasto da cultura do embrião contém vestígios de DNA livre de células, o que pode refletir a ploidia do embrião. A abordagem de triagem cromossômica não invasiva (NICS) utilizando amostras de meio de cultura usado foi avaliada em estudos. No entanto, o valor clínico do NICS como um novo indicador eficaz para avaliar a competência do embrião até agora não foi justificado por ensaios clínicos randomizados.

O principal objetivo deste projeto é verificar se o NICS pode ser usado como um novo indicador eficaz para avaliar o potencial de desenvolvimento do embrião por meio de ensaios clínicos randomizados multicêntricos

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

1152

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Beijing, China
        • Peking University Third Hospital
      • Beijing, China
        • The First Medical Center of Chinese People's Liberation Army General Hospital
      • Xi'an, China
        • Northwest Women's and Children's Hospital
    • Guangdong
      • Guanzhou, Guangdong, China
        • The First Affiliated Hospital,Sun Yat-sen University
      • Shenzhen, Guangdong, China
        • Peking University Shenzhen Hospital
    • Hebei
      • Shijiazhuang, Hebei, China
        • The Second Hospital of Hebei Medical University
      • Shijiazhuang, Hebei, China
        • Hebei Maternity and Reproductive hospital
    • Henan
      • Zhengzhou, Henan, China
        • The Third Affiliated Hospital of Zhengzhou University
    • Hunan
      • Changsha, Hunan, China
        • Reproductive & Genetic hospital Of CITIC-Xiangya
    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, China
        • Jinling Hospital,Nanjing University,School Medicine
    • Liaoning
      • Shenyang, Liaoning, China
        • Shengjing Hospital Of China Medical University
    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, China
        • West China Second Hospital of Sichuan University
    • Zhejiang
      • Wenzhou, Zhejiang, China
        • The Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

31 anos a 38 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Casais inférteis recebendo procedimento FIV-ICSI para ciclo de reprodução assistida
  2. Idade feminina: 35 - 42 anos
  3. Mulheres recebendo tratamento de hiperestimulação ovariana controlada (incluindo protocolo ultra-longo, protocolo longo, tratamento de protocolo curto com agonista de GnRH e protocolo de tratamento com antagonista de GnRH); e o número de ovócitos ≥6; O IMC feminino é de 18 a 30kg/m2.
  4. Cultive os embriões até o estágio de blastocisto e todos os blastocistos serão criopreservados individualmente.
  5. Blastocisto descongelado único transferido pela primeira vez
  6. O número de blastocistos ≥2, grau morfológico (acima de 4BC/4CB)
  7. Consentimento informado por escrito

Critério de exclusão:

  1. Um dos casais com contraindicações de fertilização in vitro ou ICSI (como diabetes mal controlado tipo I ou tipo II; doença ou disfunção hepática; doença renal ou anormalidade da função renal; anemia significativa; história de trombose venosa profunda, embolia pulmonar; história de acidente vascular cerebral; descontrolado hipertensão ou doença cardíaca diagnosticada; história de câncer cervical, endometrial ou de mama; sangramento vaginal não diagnosticado.)
  2. ciclos PGT
  3. Mulheres que apresentam patologias ou malformações que afetam o desfecho da gravidez: malformações genitais, hidrossalpinge não tratada, infecções uterinas não tratadas, miomas intramurais > 4cm, tumor benigno da cavidade pélvica e abdominal > 4cm, espessura da íntima
  4. Hiperprolactinemia não tratada, doença da tireoide, doença adrenal
  5. Mulheres com pólipos endometriais que não foram tratadas antes da transferência de embriões

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Triagem
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo A
Transferência única de blastocisto descongelado com seleção de blastocisto de acordo com a análise de NICS e escore morfológico.
NICS é uma abordagem de triagem cromossômica não invasiva para análise da euploidia por DNA livre em meio de cultura de embriões
Sem intervenção: Grupo B
Transferência única de blastocisto descongelado com seleção de blastocisto de acordo com o escore morfológico.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de gravidez em curso
Prazo: 12 semanas após a primeira transferência de embriões
Número de mulheres com gravidez em andamento após a primeira transferência/ número de mulheres randomizadas para o grupo específico
12 semanas após a primeira transferência de embriões

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de gravidez clínica
Prazo: 7 semanas após a primeira transferência de embriões
Número de mulheres com gravidez clínica após a primeira transferência / número de mulheres randomizadas para o grupo específico
7 semanas após a primeira transferência de embriões
Taxa de nascidos vivos
Prazo: dentro de 2 semanas após o nascimento vivo
Número de mulheres com nascidos vivos após a primeira transferência / número de mulheres randomizadas para o grupo específico.
dentro de 2 semanas após o nascimento vivo
Taxa de aborto espontâneo
Prazo: Aborto espontâneo: 28 semanas após a primeira transferência de embrião; Aborto espontâneo no primeiro trimestre (aborto precoce): 12 semanas após a primeira transferência de embrião;
Número de perdas de gravidez / número de gravidezes clínicas após a primeira transferência.
Aborto espontâneo: 28 semanas após a primeira transferência de embrião; Aborto espontâneo no primeiro trimestre (aborto precoce): 12 semanas após a primeira transferência de embrião;

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

16 de abril de 2020

Conclusão Primária (Real)

28 de fevereiro de 2024

Conclusão do estudo (Real)

6 de agosto de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de abril de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de abril de 2020

Primeira postagem (Real)

9 de abril de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

11 de dezembro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de dezembro de 2025

Última verificação

1 de dezembro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Os dados podem ser compartilhados com a devida aprovação interna e ética. Dados não identificados também podem ser compartilhados com investigadores de estudo aprovados.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Depois de concluído o estudo

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Aprovação interna e ética adequada; proteger a confidencialidade do paciente; aprovado pelos investigadores do estudo

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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