Análise longitudinal da variabilidade da marcha para prever quedas na doença de Parkinson

Os participantes participarão de uma sessão de estudo inicial, seguida por um ano de relatórios semanais sobre o número de quase quedas e quedas. Os mesmos participantes repetirão a mesma sessão de estudo seis meses e doze meses após a sessão de linha de base.

Cada uma das três sessões de estudo terá um design semelhante. Cada participante fará uma visita de aproximadamente 2 horas ao laboratório. No início, todos os participantes preencherão um questionário de histórico médico que confirmará se todos os critérios de inclusão foram atendidos. Em cada intervalo de medição (ou seja, linha de base, seis meses e doze meses), os participantes serão avaliados por meio de uma série de exames e questionários antes da coleta de dados. Os pacientes com DP serão testados em sua dose de pico auto-relatada de medicação (estado 'ligado'). Após a conclusão dos testes e questionários, os participantes serão preparados para a coleta de dados (pedais e IMUs com cinta).

O efeito da dupla tarefa será examinado por meio de três condições realizadas na seguinte ordem: teste cognitivo único, que consistirá em uma tarefa de monitoramento de fonemas (sentado em uma sala silenciosa com fones de ouvido); single-walking, que consistirá em simplesmente caminhar normalmente (fones de ouvido silenciosos); e caminhada em dupla tarefa, que consistirá em caminhar durante a realização da tarefa de monitoramento de fonemas. A tarefa de monitoramento de fonemas consistirá em ouvir um texto por meio de fones de ouvido, e os participantes serão solicitados a i) responder dez perguntas sobre o conteúdo do texto após a tarefa e ii) contar quantas vezes duas palavras pré-definidas apareceram no texto. Durante a caminhada de tarefa única e dupla, os participantes serão solicitados a percorrer a pista em uma velocidade que se sintam confortável ao caminhar pelo supermercado ou caminhar até o carro, sem instruções sobre a prioridade a dar a cada tarefa ( caminhada vs. tarefa cognitiva). Os textos apresentados durante o teste cognitivo de tarefa única e a caminhada de tarefa dupla serão diferentes.

Cada tentativa durará aproximadamente dez minutos, o que é necessário para coletar pelo menos 500 intervalos de tempo de passada para uma estimativa confiável da ordenação temporal das flutuações passo a passo. Os participantes descansarão entre as tentativas por pelo menos cinco minutos e poderão descansar mais se assim o desejarem. Dois investigadores sempre estarão presentes durante a coleta de dados e caminharão atrás do participante durante os testes de caminhada por motivos de segurança.

Todos os participantes serão acompanhados por doze meses e relatarão suas experiências de quedas e quase quedas. Após a sessão de linha de base, os participantes receberão um diário de queda, no qual escreverão a data, hora, causa, circunstâncias em que ocorreram as quedas ou quase quedas e a ocorrência de qualquer lesão relacionada à queda. Os participantes serão instruídos a preencher diariamente o diário e devolvê-lo a cada duas semanas (com envelope de retorno selado e endereçado), ou comunicar as informações por e-mail. Além disso, a cada mês, o pessoal participante ligará para os participantes para garantir que todas as quedas e quase quedas sejam relatadas, caso os participantes deixem de preencher o diário de queda. Os participantes também serão chamados se os investigadores não receberem seu relatório uma semana após a data prevista de recebimento.