Análisis longitudinal de la variabilidad de la marcha para predecir caídas en la enfermedad de Parkinson

Los participantes participarán en una sesión de estudio de referencia, seguida de un año de informes semanales de su número de caídas cercanas y caídas. Los mismos participantes repetirán la misma sesión de estudio seis meses y doce meses después de la sesión de referencia.

Cada una de las tres sesiones de estudio tendrá un diseño similar. Cada participante realizará una visita de aproximadamente 2 horas al laboratorio. Al inicio del estudio, todos los participantes completarán un cuestionario de historial médico que confirmará que se cumplen todos los criterios de inclusión. En cada intervalo de medición (es decir, línea de base, seis meses y doce meses), los participantes serán evaluados a través de una serie de exámenes y cuestionarios antes de la recopilación de datos. Los pacientes con EP serán evaluados en su dosis máxima de medicación autoinformada (estado 'on'). Una vez completadas las pruebas y los cuestionarios, los participantes estarán preparados para la recopilación de datos (interruptores de pie e IMU basadas en correas).

El efecto de la tarea dual se examinará a través de tres condiciones realizadas en el siguiente orden: prueba cognitiva simple, que consistirá en una tarea de monitoreo de fonemas (sentado en una habitación tranquila con auriculares); la marcha individual, que consistirá simplemente en caminar con normalidad (auriculares silenciosos); y la marcha de doble tarea, que consistirá en caminar mientras se realiza la tarea de monitorización de fonemas. La tarea de monitoreo de fonemas consistirá en escuchar un texto a través de auriculares, y se pedirá a los participantes que i) respondan diez preguntas sobre el contenido del texto después de la tarea, y ii) cuenten cuántas veces aparecieron dos palabras predefinidas en el texto. Durante la caminata de una o dos tareas, se les pedirá a los participantes que caminen alrededor de la pista a una velocidad que les resulte cómoda mientras caminan por la tienda de comestibles o caminan hacia su automóvil, sin instrucciones sobre la prioridad que deben dar a cada tarea ( caminar vs tarea cognitiva). Los textos presentados durante las pruebas cognitivas de tarea única y la caminata de tarea dual serán diferentes.

Cada prueba durará aproximadamente diez minutos, lo que requiere recopilar al menos 500 intervalos de tiempo de zancada para obtener una estimación confiable del orden temporal de las fluctuaciones de zancada a zancada. Los participantes descansarán entre ensayos durante al menos cinco minutos y podrán descansar más si así lo desean. Siempre habrá dos investigadores presentes durante la recopilación de datos y caminarán detrás del participante durante las pruebas de caminata por motivos de seguridad.

Todos los participantes serán seguidos durante doce meses e informarán sobre sus caídas y experiencias cercanas a las caídas. Después de la sesión de referencia, los participantes recibirán un diario de caídas, en el que anotarán la fecha, la hora, la causa, las circunstancias en las que ocurrieron las caídas o casi caídas y la ocurrencia de cualquier lesión relacionada con la caída. Se indicará a los participantes que llenen diariamente el diario y lo devuelvan cada dos semanas (con un sobre de devolución con estampilla y su dirección), o que comuniquen la información por correo electrónico. Además, cada mes, el personal participante llamará a los participantes para asegurarse de que todas las caídas y casi caídas se hayan informado en caso de que los participantes no completen el diario de caídas. También se llamará a los participantes si los investigadores no reciben su informe una semana después de la fecha prevista de recepción.